
肝腎綜合征的病因是初級(jí)藥師考試中??疾斓膬?nèi)容之一,為了幫助各位初級(jí)藥師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了肝腎綜合征的病因如下:
肝硬化、肝癌晚期常因嚴(yán)重的肝功能衰竭而并發(fā)特發(fā)性、進(jìn)行性、腎前性腎功能衰竭,其腎臟組織學(xué)可無(wú)明顯或僅有輕度非特異性改變?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)無(wú)法解釋的少尿和氮質(zhì)血癥,主要機(jī)制如下:
1.腎交感神經(jīng)張力增高
在嚴(yán)重肝硬化或肝癌晚期肝細(xì)胞廣泛受損,致肝功能?chē)?yán)重?fù)p害時(shí),腹腔積液、脫水、上消化道出血及放腹腔積液等均可導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少,反射性引起交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增高,使入球小動(dòng)脈收縮,腎素的合成和分泌增多,血中兒茶酚胺濃度升高,致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,誘發(fā)功能性腎功能衰竭。
2.假性神經(jīng)遞質(zhì)增多
肝功能衰竭,血中代謝產(chǎn)物不能被清除,假性神經(jīng)遞質(zhì)替代了正常末梢交感神經(jīng)遞質(zhì),使末梢血管張力減低,引起小動(dòng)脈擴(kuò)張,血壓下降,腎血流灌注減少,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,導(dǎo)致肝腎綜合征。
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