問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】靜息電位與動(dòng)作電位的特點(diǎn)？

2.【問(wèn)題】神經(jīng)－骨骼肌接頭處興奮傳遞的過(guò)程是怎樣的？

3.【問(wèn)題】如何區(qū)分潮氣量、肺活量、肺通氣量與肺泡通氣量？

具體解答：

1.【問(wèn)題】靜息電位與動(dòng)作電位的特點(diǎn)？

【解答】（一）靜息電位

（1）靜息電位：指細(xì)胞安靜時(shí)細(xì)胞膜兩側(cè)內(nèi)外存在的內(nèi)負(fù)外正電位差。此狀態(tài)稱(chēng)極化狀態(tài)。

（2）產(chǎn)生機(jī)制[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]：主要是K+外流形成。

①細(xì)胞內(nèi)外各離子分布不均（造成勢(shì)能）。

②靜息時(shí)細(xì)胞對(duì)K+選擇性通透。

（3）基本本質(zhì)：靜息電位時(shí)K+的凈移動(dòng)等于0，所以又稱(chēng)它為K+的平衡電位。

（二）動(dòng)作電位

（1）概念：可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過(guò)程[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

（2）產(chǎn)生機(jī)制：主要是Na+內(nèi)流

①去極化：主要是Na+內(nèi)流

②復(fù)極化：主要是K+外流

（3）本質(zhì)：動(dòng)作電位就是Na+的平衡電位（+30mv）。

（4）基本特點(diǎn)：

①“全或無(wú)”特征

②不衰減式傳導(dǎo)

③脈沖式發(fā)放

（5）閾值：引起組織產(chǎn)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度稱(chēng)閾強(qiáng)度簡(jiǎn)稱(chēng)閾值，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]它是判斷組織興奮性的指標(biāo)。

2.【問(wèn)題】神經(jīng)－骨骼肌接頭處興奮傳遞的過(guò)程是怎樣的？

【解答】神經(jīng)末梢興奮→膜對(duì)Ca2+通透性增加→Ca2+內(nèi)流→Ca2+推囊泡往前膜移動(dòng)→ACh通過(guò)接頭間隙擴(kuò)散到接頭后膜（終板膜）并[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]與ACh受體（N2受體）結(jié)合→終板膜對(duì)Na+通透性增高→Na+內(nèi)流→終板電位（局部電位）→總和達(dá)閾電位產(chǎn)生動(dòng)作電位。

3.【問(wèn)題】如何區(qū)分潮氣量、肺活量、肺通氣量與肺泡通氣量？

【解答】（1）潮氣量：平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣體量[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]，平均為500ml。

（2）肺活量

①肺活量：盡力吸氣后所盡力呼出的氣量。=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量

意義：反映肺通氣功能儲(chǔ)備量的多少。

②時(shí)間肺活量[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]：指在一次盡力吸氣后盡力盡快呼氣，前3秒呼出氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)。（80%、96%、99%）

意義：反映肺通氣功能較理想的動(dòng)態(tài)指標(biāo)。

（3）肺通氣量與肺泡通氣量

①肺（每分）通氣量：每分鐘內(nèi)呼出或吸入的氣體量。每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率

意義：反映單位時(shí)間內(nèi)肺的通氣效率。

②肺泡（有效）通氣量：每分鐘吸入肺泡并與血液進(jìn)行交換的新鮮空氣量。

肺泡通氣量=（潮氣量－無(wú)效腔氣量）×呼吸頻率

意義：反映單位時(shí)間內(nèi)真正有效的通氣量。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2022年第27期