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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2022年第9期

2021-07-28 14:36 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的生物效應(yīng)。

2.【問題】抗病毒藥物的分類。

3.【問題】傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類。

具體解答:

1.【問題】傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的生物效應(yīng)。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

分類

分布

主要生物效應(yīng)

阻滯劑

膽堿能受體

M受體毒蕈堿

膽堿能纖維支配的效應(yīng)器

(-)心臟抑制

(-)血管舒張

(+)平滑肌收縮

(+)腺體分泌

(+)環(huán)形肌收縮

阿托品

N受體煙堿

N1

自主N節(jié)突觸后膜(神經(jīng)元型)

自主N節(jié)N元興奮

六烴季銨

N2

骨骼肌終板膜(肌肉型)

骨骼肌興奮(震顫)

十烴季銨

腎上腺能受體

α受體

主要是血管

(+)血管收縮-血壓升高

(-)小腸平滑肌舒張

去甲腎上腺素,腎上腺素

酚妥拉明

小腸平滑肌

β受體

β1

心肌細胞膜

(+)心臟三個正性作用

(-)平滑肌及血管舒張

(-)糖酵解

腎上腺素,異丙腎上腺素

普萘洛爾

β2

內(nèi)臟平滑肌

血管平滑肌

β3

脂肪組織

(-)脂肪分解

2.【問題】抗病毒藥物的分類。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

根據(jù)藥物的作用機制,抗病毒藥物可分為以下幾類:

1.穿入和脫殼抑制劑:金剛烷胺、金剛乙胺、恩夫韋地、馬拉韋羅。

2.DNA多聚酶抑制劑:阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、膦甲酸鈉。

3.逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑:①核苷類:拉米夫定、齊多夫定、恩曲他濱、替諾福韋、阿德福韋酯;②非核苷類:依法韋倫、奈韋拉平、地拉韋定。

4.蛋白酶抑制劑:沙奎那韋、利托那韋、茚地那韋、奈非地韋和安普那韋等。

5.神經(jīng)氨酸酶抑制劑:奧司他韋、扎那米韋。

6.廣譜抗病毒藥:利巴韋林、干擾素。

3.【問題】傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

類別

代表藥物

作用部位

臨床應(yīng)用

類別

代表藥物

作用部位

臨床應(yīng)用

M↑

毛果蕓香堿

縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

青光眼

②解救阿托品中毒

M↓

阿托品

東莨菪堿 山莨菪堿

①舒張平滑肌

②抑制腺體

①內(nèi)臟絞痛

②肺水腫

③解毒

N↑

新斯的明

收縮骨骼肌

重癥肌無力

N ↓

阻止N1-R

美加明、六甲溴銨

阻止N2-R筒箭毒堿、泮庫溴銨、琥珀膽堿

肌肉松弛藥

αβ ↑

腎上腺素、麻黃堿

①縮血管α

②興心臟β1

③舒內(nèi)臟β2

①升壓

②強心

③平喘

④過敏性休克

α↓

酚妥拉明,妥拉唑林,酚芐明

舒血管α

①雷諾病

②缺血壞死

α↑

去甲腎上腺素

β↓

普萘洛爾,索他洛爾 ,阿替洛爾

①抑心臟β1

②縮血管β2

心律失常、心絞痛、高血壓

②致哮喘

β↑

異丙腎上腺素

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