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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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關(guān)于支氣管擴張的輔助檢查,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護師考試,專門整理如下。
1.胸部X線
可見囊狀支氣管擴張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔,腔內(nèi)可存在氣液平面。囊腔內(nèi)無氣液平面時,很難與大皰性肺氣腫或嚴(yán)重肺間質(zhì)病變的蜂窩肺鑒別。支氣管擴張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚,主要由支氣管周圍的炎癥所致。由于受累肺實質(zhì)通氣不足、萎陷,擴張的氣道往往聚攏,縱切面可顯示為“雙軌征”,橫切面顯示“環(huán)形陰影”。這是由于擴張的氣道內(nèi)充滿了分泌物,管腔顯像較透亮區(qū)致密,產(chǎn)生不透明的管道或分支的管狀結(jié)構(gòu)。但是這一檢查對判斷有無支氣管擴張缺乏特異性,病變輕時影像學(xué)檢查可正常。
2.支氣管碘油造影
支氣管碘油造影可明確支氣管擴張的部位、性質(zhì)和范圍,為外科手術(shù)提供重要的資料。隨著胸部CT,尤其是高分辨率CT(HRCT)的應(yīng)用普及,支氣管碘油造影的應(yīng)用已經(jīng)被HRCT取代了。因此,目前該項檢查已經(jīng)很少使用。
3.高分辨率CT
胸部HRCT診斷支氣管擴張癥的敏感性和特異性均達到了90%,是支氣管擴張癥的首選檢查手段。普通胸部CT掃描也可診斷支氣管擴張,但敏感性僅有66%。支氣管擴張在HRCT上的特征性表現(xiàn)包括:支氣管擴張,支氣管管壁增厚,支氣管由中心向外周逐漸變細的特點消失以及擴張氣管內(nèi)氣液平的存在。當(dāng)支氣管內(nèi)徑大于相伴行走的支氣管動脈時,可以考慮支氣管擴張的診斷。
4.肺功能檢查
由于肺臟具有極大的通氣儲備能力,病變比較局限的支氣管擴張,患者的肺功能可以完全正常。若病變較為嚴(yán)重,主要表現(xiàn)為FEV1、最大通氣量、FEV1/FVC及小氣道用力呼氣流速均降低,而殘氣量/肺總量比增高。支氣管擴張發(fā)展到廣泛性肺組織纖維化時,肺功能可出現(xiàn)彌散功能障礙。
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