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潛伏期4~7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高。
早期癥狀為哭鬧、口張不大、吸吮困難,如用壓舌板壓舌時(shí),用力愈大,張口愈困難,壓舌板反被咬得越緊,稱為壓舌板試驗(yàn)陽(yáng)性,有助于早期診斷。隨后牙關(guān)緊閉,面肌緊張,口角上牽,呈“苦笑”面容,伴有陣發(fā)性雙拳緊握。上肢過(guò)度屈曲,下肢伸直,呈角弓反張狀,呼吸肌和喉肌痙攣可引起青紫窒息。
任何輕微刺激(聲,光,輕觸,飲水,輕刺等)即可誘發(fā)痙攣發(fā)作,痙攣發(fā)作時(shí)患兒神志清楚為本病的特點(diǎn)。經(jīng)及時(shí)處理能度過(guò)痙攣期者(一般需3周左右),其發(fā)作逐漸減輕,發(fā)作間隔時(shí)間延長(zhǎng),能吮乳。完全恢復(fù)約需2~3個(gè)月。病程中常并發(fā)肺炎和敗血癥。
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