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乳房腫塊查體的體征

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)師考試,專門整理了乳房腫塊的查體體征如下。

(1)部位腫塊絕大多數(shù)位于乳房外上象限,其次為內(nèi)上象限、上方及央?yún)^(qū),其他部位較少。

(2)數(shù)目一般單側(cè)乳房的單發(fā)腫塊較常見,偶見2~3個(gè)。

(3)大小腫塊大小不一。以往因就診較晚,腫塊多較大。此外,乳腺局限性腺體增厚也是常見但不被重視的重要體征,有報(bào)道一組觸不到腫塊的To乳癌以此為主要表現(xiàn)者占40%.

(4)腫塊形態(tài)、表面及邊界腫塊形狀多樣,~般為不規(guī)則形,亦可見圓形、卵圓形等。肥胖者或腫塊位于乳房后方部位較深者,腫塊常呈扁片狀或局限性腺體增厚,表面不光滑或呈顆粒感,邊界不清楚。但應(yīng)注意的是,腫塊越小(小于1.0cm),上述特征越不明顯、此外,有些特殊型癌,因浸潤(rùn)較輕,即使較大的腫塊,也可表現(xiàn)為邊界較清楚及活動(dòng)度較好,如髓樣癌、粘液癌,高分化腺癌等。

(5)腫塊質(zhì)地其質(zhì)地并不完全相同,大多為實(shí)性,較硬,甚至為石樣硬。但富含細(xì)胞的髓樣癌及小葉癌常較軟,粘液癌質(zhì)地韌,囊性乳頭狀癌則呈囊狀有波動(dòng)感。少數(shù)發(fā)生在脂肪型乳房(多見于老年)的小型癌,因被脂肪包繞,觸診時(shí)給人以表面柔軟的感覺。

(6)活動(dòng)度與良性腫塊相比,其活動(dòng)度較差。如侵犯胸大肌筋膜,在雙手用力叉腰使胸大肌收縮時(shí),活動(dòng)度更小,如累及胸肌,則活動(dòng)性消失,晚期腫瘤累及胸壁(肋間?。r(shí),則完全固定。但腫塊較小時(shí),活動(dòng)度較大,腫塊常與周圍軟組織一起活動(dòng)是其特點(diǎn)。腫塊越小上述特征越不明顯,有時(shí)很難與良性腫塊相鑒別。

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