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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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為了幫助各位初級護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)如下:
1.血尿 常為起病的第1個癥狀,幾乎所有病人均有血尿,40%為肉眼血尿。尿色呈均勻棕色、混濁或呈洗肉水樣,但無血凝塊酸性尿中可呈醬油樣棕褐色,持續(xù)1~2周,鏡下血尿可持續(xù)1~6個月,少數(shù)病例可持續(xù)半年或更久,但絕大多數(shù)均痊愈。
2.蛋白尿 幾乎全部患者均有程度不同的蛋白尿但多數(shù)低于3.0g/d少數(shù)超過3.5g/d,常為非選擇性蛋白尿部分患者就診時尿蛋白已轉(zhuǎn)至微量。
3.水腫 常為起病早期癥狀,輕者為晨起眼瞼水腫呈所謂“腎炎面容”嚴(yán)重時可延及全身,稍有可凹性少數(shù)可出現(xiàn)腎病綜合征,若水腫持續(xù)發(fā)展,常提示預(yù)后不良。
4.高血壓 70%~80%患者出現(xiàn)高血壓,多為輕、中度的血壓增高,偶可見嚴(yán)重的高血壓。一般恢復(fù)較迅速,高血壓與水腫的程度常平行一致并且隨利尿消腫而恢復(fù)正常。若血壓持續(xù)升高2周以上且無下降趨勢者,表明腎臟病變較嚴(yán)重。
5.少尿 多數(shù)患者起病時尿量減少(<500ml/d),且伴一過性氮質(zhì)血癥,2周后尿量漸增,腎功能恢復(fù)。
6.腎功能減退 極少數(shù)由少尿發(fā)展成無尿,尿素氮及血肌酐輕度升高,若尿素氮≥21.4mmol/L(60mg/L),肌酐≥352μmol/L(4.0mg/L),應(yīng)警惕發(fā)生急性腎衰。
7.全身表現(xiàn) 患者常有疲乏、厭食、惡心、嘔吐頭暈、頭痛,偶與風(fēng)濕熱并存。最輕的亞臨床型患者,僅出現(xiàn)鏡下血尿,甚或尿檢也正常僅血C3呈規(guī)律性改變,急性期明顯下降,6~8周恢復(fù)。腎活檢有典型病理改變。
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