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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床初級護師:《答疑周刊》2016年17期
【基礎(chǔ)護理學(xué)】
輸入下列哪種溶液有助于增加膠體滲透壓,減輕組織水腫
A. 5%葡萄糖
B. 50%葡萄糖
C. 11.2%乳酸鈉
D. 脂肪乳注射劑
E. 濃縮白蛋白
【正確答案】E
【問題】5%葡萄糖是膠體嗎?
【解答】輸液時常用的溶液包括晶體溶液、膠體溶液和靜脈高營養(yǎng)液三種,晶體溶液可有效糾正體內(nèi)的水分和電解質(zhì)失衡,如5%葡萄糖、11.2%乳酸鈉、其中5%的葡萄糖用于補充水分和熱量,50%葡萄糖用于利尿脫水,有助于減輕腦水腫;11.2%乳酸鈉用于糾正酸中毒,調(diào)節(jié)酸堿平衡,膠體溶液由于其分子大,在血管中存留時間長,能有效維持血漿膠體滲透壓,如右旋糖酐、代血漿、濃縮白蛋白制劑,其中濃縮白蛋白有助于維持膠體滲透壓,補充蛋白質(zhì),減輕組織水腫,脂肪乳注射劑屬靜脈高營養(yǎng)液能供給病人熱能和必要的脂肪酸。所以E選項為正確答案。
【內(nèi)科護理學(xué)】
急性心肌梗死心電圖最早出現(xiàn)改變是
A. ST段弓背向上抬高
B. 異常高大兩肢對稱的T波
C. 病理性Q波
D. ST段壓低
E. T波倒置
【正確答案】A
【問題】Q波什么時間出現(xiàn)?
【解答】急性心肌梗死心電圖動態(tài)性改變:起病數(shù)小時后S-T段弓背向上抬高,與直立的T波連接成單向曲線;2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波,R波減低;數(shù)日后S-T段恢復(fù)至基線水平,T波低平、倒置或雙向;數(shù)周后T波可倒置,病理性Q波永久遺留。
【外科護理學(xué)】
原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的區(qū)別主要在于
A. 腹痛性質(zhì)
B. 腹脹程度
C. 病原菌種類
D. 體溫升高程度
E. 有無腹腔原發(fā)病灶
【正確答案】E
【問題】為啥?
【解答】原發(fā)性腹膜炎較少見,腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶,而是由血運或淋巴道傳播引起;繼發(fā)性腹膜炎是在腹腔內(nèi)某些疾病或損傷的基礎(chǔ)上發(fā)生的腹膜炎,約占腹膜炎的98%。故兩者的主要區(qū)別在于腹腔內(nèi)是否有原發(fā)病灶。
【婦科護理學(xué)】
關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血,下列說法錯誤的是
A. 婦科檢查生殖器無器質(zhì)性病變
B. 排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女
C. 無排卵型功血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期改變
D. 黃體萎縮不全,月經(jīng)周期縮短
E. 黃體發(fā)育不全,月經(jīng)周期縮短
【正確答案】D
【問題】正確是什么?
【解答】功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常所引起的異常子宮出血,無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變,分為排卵性和無排卵性兩類:無排卵型功血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過渡期婦女;排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女,常見有兩種類型:黃體功能不足與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。黃體發(fā)育不全常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,可有不孕或在孕早期流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者是由于黃體萎縮不全,表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,但因子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,經(jīng)期延長,常達9~10天,出血量多。
【兒科護理學(xué)】
營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血患兒,口服葉酸治療停藥指征為
A. 紅細胞恢復(fù)正常,但是血紅蛋白未恢復(fù)正常
B. 血紅蛋白恢復(fù)正常,但是紅細胞未恢復(fù)正常
C. 網(wǎng)織紅細胞恢復(fù)正常后
D. 血紅蛋白恢復(fù)正常后2個月左右
E. 紅細胞和血紅蛋白恢復(fù)正常
【正確答案】E
【問題】不明白?
【解答】營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血治療原則:去除病因、補充維生素B12和(或)葉酸是治療的關(guān)鍵,一般以維生素B12治療為主,若單用葉酸反而有加重癥狀的可能。維生素B12肌內(nèi)注射,每次100%,每周2~3次,或一次肌注500~1000μg;葉酸口服,每次5mg,每日3次,連用數(shù)周至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),紅細胞和血紅蛋白恢復(fù)正常為止。有明顯神經(jīng)、精神癥狀的患兒可酌情使用鎮(zhèn)靜劑。
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