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傾倒(Dumping)綜合征系指胃切除術(shù)后,因胃排空過速,餐后出現(xiàn)胃腸道和血管舒縮障礙的一組癥候群。也可由于胰島受刺激而致高胰島素血癥,導(dǎo)致低血糖癥候群。本征以BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后最常見。臨床表現(xiàn):
1.胃腸道癥狀:常在餐后,尤其是進(jìn)食大量碳水化合物后20-30分鐘,患者可感上腹脹痛和飽脹不適、惡心、有時(shí)伴嘔吐、噯氣、腸鳴脹氣,排便急迫感及腹瀉。
2.血管舒張癥狀:與胃腸道癥狀發(fā)生的同時(shí),可出現(xiàn)頭昏、眩暈,并伴面色發(fā)紅或蒼白以及心動(dòng)過速,嚴(yán)重者血壓降低,甚至昏厥。
早發(fā)型傾倒綜合征主要是因?yàn)樾∧c內(nèi)急劇增加高滲性食物及空腸膨脹、血漿由血管移至空腸使血容量降低。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理以及腸粘膜釋放5-羥色胺、緩激肽、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)等有關(guān)。遲發(fā)型傾倒綜合征系因腸內(nèi)碳水化合物增加,腸高血糖素釋放使胰島β細(xì)胞分泌過量的胰島素,而致高血糖后低血糖。
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