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病毒性腦炎-初級護(hù)師資格考試精華

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病毒性腦炎-初級護(hù)師資格考試精華:

(一)護(hù)理診斷:

1.體溫過高:與病毒血癥有關(guān)。

2.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與發(fā)熱與攝入不足有關(guān)。

3.急性意識障礙:與腦實(shí)質(zhì)炎癥有關(guān)。

4.軀體移動障礙:與昏迷、癱瘓有關(guān)。

5.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高與顱內(nèi)感染有關(guān)。

(二)護(hù)理措施:

1.體溫過高的護(hù)理

監(jiān)測體溫,觀察體溫?zé)嵝图鞍殡S的癥狀。每2~4h測體溫一次,體溫>38.5℃時,給予物理或藥物降溫。降溫30~60min時,再測體溫,并記錄。

2.營養(yǎng)失調(diào)護(hù)理

給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食,保證機(jī)體對能量的需求。昏迷或吞咽困難者,應(yīng)給予鼻飼。

3.急性意識障礙護(hù)理

主動向患兒介紹病房的環(huán)境與設(shè)施,介紹與同病室的病友相識,減輕患兒的恐懼與焦慮心理。采用適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施,保護(hù)患兒安全。

4.昏迷的護(hù)理

患兒上身可抬高20~30°,頭偏向一側(cè),每2~4h觀察面色、神志、瞳孔的變化,測T、P、R、Bp一次,并記錄。保持呼吸道通暢,痰液黏稠不易咳出時,遵醫(yī)囑給予翻身、拍背、霧化吸入、吸痰,防止墜積性肺炎的發(fā)生醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。煩躁者,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,防止加重腦缺氧。

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