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婚后未避孕、有正常性生活、同居兩年而未受孕者,稱為不孕癥。常有原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕2種。原發(fā)性不孕是指婚后未避孕而從未妊娠者。繼發(fā)性不孕是指曾有過(guò)妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者。
(一)病因及發(fā)病機(jī)制:
1.女性不孕因素:
①輸卵管因素,占不孕因素的1/3.
②排卵障礙。
③子宮因素。
④宮頸因素,宮頸狹窄或發(fā)育異常。
⑤外陰、陰道因素。
2.男性不育因素主要有生精障礙和輸精障礙:
①精液異常。
②輸精管阻塞及精子運(yùn)輸受阻。
③免疫因素。
④性功能障礙。
3.男女雙方因素:
①知識(shí)缺乏如性知識(shí)缺乏及精神因素。
②免疫因素,同種免疫和自身免疫。
(二)輔助檢查:
①男方檢查精液:正常精液量為2~6ml,平均為3 ml,pH為7.0~7.8,密度為(20~200)×109,精子活率>50%.
②女方檢查:包括卵巢功能檢查,輸卵管通暢檢查,宮腔鏡及腹腔鏡檢查,性交后精子穿透力試驗(yàn)。
(三)治療要點(diǎn):
針對(duì)不孕癥的病因進(jìn)行處理。
(四)護(hù)理措施:
①解釋檢查引起的不適。
②指導(dǎo)服藥:教會(huì)婦女在月經(jīng)周期的正確時(shí)間服藥,及時(shí)報(bào)告藥物的不良反應(yīng),在發(fā)生妊娠后立即停藥。
③教會(huì)提高妊娠率的技巧:保持健康狀態(tài),減輕壓力,增強(qiáng)體質(zhì);性交勿使用陰道潤(rùn)滑劑或陰道灌洗醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理;不要在性交后立即如廁,應(yīng)臥床抬高臀部20~30分鐘;選擇適當(dāng)?shù)娜掌谛越唬怕哑诳稍黾有越淮螖?shù)。
④幫助選擇人工輔助生育技術(shù)。
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