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前置胎盤護理-護師考試輔導資料

2015-06-15 16:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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前置胎盤護理-護師考試輔導資料:

前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部。

(一)病因、病理:

1.病因可能與子宮內(nèi)膜病變有關,如流產(chǎn)、多產(chǎn),多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

2.病理妊娠晚期,子宮下段在形成的過程中,與胎盤附著面發(fā)生剝離而出血。

(二)臨床表現(xiàn)及分類:

1.分類前置胎盤分為完全性(中央性)、部分性、邊緣性前置胎盤3類。

2.臨床表現(xiàn)主要癥狀是在妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道出血,出血量多少與全身情況成正比。檢查見子宮大小與妊娠月份相符,胎方位清楚,但常有胎位異?;蛱ヮ^高浮,胎心可正?;虍惓?。

(三)輔助檢查:

B超可判斷胎盤位置,是目前最安全、最有效的診斷方法。

(四)治療要點:

處理原則是止血,糾正貧血,預防感染。根據(jù)出血量多少、妊娠周數(shù)等情況醫(yī)學|教育網(wǎng)收集整理,決定采取期待療法還是終止妊娠。

(五)護理措施:

1.期待療法:

①保證休息,囑其絕對臥床休息,取左側(cè)臥位。

②糾正貧血。給予高蛋白富有營養(yǎng)的飲食,增強機體抵抗力,做好生活護理

2.終止妊娠:

①對前置胎盤陰道大出血孕婦,須立刻終止妊娠。應嚴密觀察生命指征、陰道出血量,遵醫(yī)囑輸血、輸液,補充血容量,做好術前準備。

②嚴禁肛門檢查和灌腸。

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