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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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1、胃的血管:
非常豐富,有胃左、右動(dòng)脈,胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈和胃動(dòng)脈供應(yīng),這些動(dòng)脈的分支廣泛吻合,形成網(wǎng)狀分布,故胃極少發(fā)生缺血壞死;當(dāng)潰瘍蝕破血管時(shí),出血較多。胃的靜脈與同名動(dòng)脈伴行,注入門靜脈系統(tǒng),故門靜脈高壓時(shí),可出現(xiàn)胃底靜脈曲張,甚至破裂大出血。
2、胃的淋巴道:
胃粘膜的淋巴液引流至胃周圍淋巴結(jié),再匯集到腹腔淋巴結(jié),淋巴液經(jīng)腹腔淋巴結(jié)入乳糜池,最后經(jīng)胸導(dǎo)管入左頸靜脈,故胃癌經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移時(shí),可在左鎖骨上凹觸及質(zhì)硬的淋巴結(jié)。胃的淋巴管間的吻合也極為豐富,胃任何一個(gè)部位的病變,最終都將累及所有淋巴結(jié),故胃癌根治術(shù)包括清掃相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。
3、胃的神經(jīng):
胃的神經(jīng)供應(yīng)屬于自主神經(jīng)系統(tǒng)。胃的副交感(迷走)神經(jīng)促進(jìn)分泌及運(yùn)動(dòng),交感神經(jīng)的作用正相反,兩種神經(jīng)纖維在肌層和粘膜下層組成神經(jīng)網(wǎng),協(xié)調(diào)胃的分泌和運(yùn)動(dòng)功能。據(jù)此,切斷迷走神經(jīng)可使胃酸的分泌減少,治療十二指腸潰瘍;同理,迷走神經(jīng)切斷后,使胃動(dòng)力減弱,出現(xiàn)胃潴留,需加作幽門引流術(shù);而高選擇性迷走神經(jīng)切斷,保留了胃竇部的“鴨爪”支,則無(wú)胃潴留之顧慮。
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