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腰椎間盤(pán)突出的治療原則

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1.非手術(shù)治療

(1)絕對(duì)臥床休息:癥狀初次發(fā)作時(shí),即應(yīng)絕對(duì)臥硬板床休息,有利于緩解脊柱旁肌肉痙攣,以減輕疼痛。一般臥床3周,之后戴腰圍下床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰動(dòng)作,以后酌情行腰背肌鍛煉。

(2)持續(xù)牽引:持續(xù)牽引增大椎間隙,減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力和肌肉痙攣,可緩解疼痛。應(yīng)用骨盆帶牽引,重量一般為7~15kg,持續(xù)2~3周。也可進(jìn)行間斷牽引,每日2次,每次1~2小時(shí)。

(3)硬膜外注射糖皮質(zhì)激素:其作用是減輕神經(jīng)根周圍的炎癥和粘連。常用醋酸潑尼松龍,每周1次,3次為一療程醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

(4)理療、推拿和按摩:除中央型椎間盤(pán)突出外,均可應(yīng)用理療、推拿和按摩,有助于緩解肌肉痙攣和疼痛,減輕椎間盤(pán)壓力。

2.手術(shù)治療

非手術(shù)治療無(wú)效或巨大或骨化椎間盤(pán)、中央型椎間盤(pán)壓迫馬尾神經(jīng)者,可行腰椎間盤(pán)突出物摘除術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)或經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)。

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