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病區(qū)的物理環(huán)境要求

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(1)安靜:

病區(qū)應(yīng)避免噪聲,保持安靜。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在35~40dB.達(dá)到50~60dB,病人可感到疲倦不安,影響休息與睡眠。長(zhǎng)時(shí)間暴露在90dB以上的環(huán)境中,可導(dǎo)致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。當(dāng)聲音強(qiáng)度達(dá)到或超過120dB時(shí),可造成聽力喪失或永久性失聰。為了更好地控制噪聲,護(hù)理人員在工作中應(yīng)做到:①四輕:說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕;②病室的門、窗、桌、椅腳應(yīng)釘上橡皮墊;③推車的輪軸應(yīng)注潤滑油并定期檢查;④向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性,共同創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。

(2)整潔:

保持護(hù)理單元的整潔,如有污染及時(shí)更換,并及時(shí)清除排泄物、污染敷料等。保持病人清潔。工作人員應(yīng)儀表端莊,服裝整潔大方。

(3)溫度和濕度:

適宜的溫度、濕度,可使病人感到舒適,利于病人的休息、治療及護(hù)理工作的進(jìn)行。病室應(yīng)常備溫度計(jì)、濕度計(jì),以便隨時(shí)評(píng)估并調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度。一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等,室溫調(diào)高至22~24℃為宜。室溫過高時(shí),機(jī)體散熱受到影響,不利于體力的恢復(fù),病人感到煩躁,呼吸、消化功能均受干擾。室溫過低時(shí),冷的刺激可使病人肌肉緊張,且易受涼。病室相對(duì)濕度以50%~60%為宜。濕度過高時(shí),潮濕的空氣利于細(xì)菌的繁殖,可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率;同時(shí),機(jī)體蒸發(fā)作用減弱,出汗受到抑制,病人感覺悶熱,尿液排出增多,加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。濕度過低時(shí),空氣干燥,水分大量蒸發(fā),可致口干舌燥、咽痛、煩渴等,對(duì)氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。

(4)通風(fēng):

病室應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng),每次30分鐘左右。冬季通風(fēng)時(shí)要注意保暖,避免對(duì)流風(fēng)。通風(fēng)換氣可降低室內(nèi)空氣中微生物的密度,降低二氧化碳濃度,提高氧含量,保持空氣清新,調(diào)節(jié)溫、濕度,能使病人心情愉快、精神振奮,增加舒適感。

(5)光線:

室內(nèi)的光線可影響病人的舒適度。光線充足可使病人感到舒適、愉快,并利于病情的觀察和診療、護(hù)理工作的進(jìn)行。光線不足可出現(xiàn)眼睛疲勞、頭痛、視力受損,影響病人的活動(dòng),甚至發(fā)生意外。病室采光分為自然光源和人工光源。采用自然光源時(shí),應(yīng)避免陽光直接照射眼睛,防止引起目眩;午睡時(shí)應(yīng)用窗簾遮擋光線。夜間睡眠時(shí),可打開地?zé)艋蛘直跓?,既能保證巡視工作的進(jìn)行,又不影響病人睡眠。

(6)裝飾:

病室裝飾應(yīng)簡(jiǎn)潔、美觀,優(yōu)美的環(huán)境能讓人產(chǎn)生愉快、舒適的感覺。色彩會(huì)影響人的情緒、行為、健康。如綠色使人安靜、舒適;淺藍(lán)色使人心胸開闊、情緒穩(wěn)定;白色使人感到冷漠、單調(diào),反光強(qiáng),易刺激眼睛產(chǎn)生疲勞;奶油色給人一種柔和、悅目、寧靜感。醫(yī)院裝飾應(yīng)根據(jù)需求選用不同色彩,如兒科病區(qū),墻壁可采用柔和的暖色,配一些可愛的卡通圖案,使病兒感到溫馨甜蜜,減少懼怕心理;手術(shù)室可選擇藍(lán)色或綠色;墻壁盡量不選擇全白色。病室、走廊可適當(dāng)擺放鮮花、綠色植物,既美觀,又增添生機(jī)(過敏性疾病病室除外)。

(7)安全:

采取有效措施,預(yù)防和消除一切不安全的因素。

1)避免各種原因所致軀體損傷:①避免機(jī)械性損傷:走廊、浴室、廁所應(yīng)設(shè)置欄桿;病室、浴室、廁所地面應(yīng)防滑,減少障礙物,并設(shè)呼叫系統(tǒng);對(duì)意識(shí)不清、煩躁不安、嬰幼病兒、偏癱等病人,應(yīng)使用床檔、約束帶等進(jìn)行保護(hù),以防墜床;對(duì)長(zhǎng)期臥床初次下床及活動(dòng)不便的病人應(yīng)注意攙扶,以防跌倒。②避免溫度性損傷:應(yīng)用冷、熱療時(shí),應(yīng)按操作要求進(jìn)行,必要時(shí)需守護(hù);注意易燃、易爆物品的安全使用和保管,有防火設(shè)施及緊急疏散措施。③避免生物性損傷:有滅蚊、蠅、蟑螂等措施。

2)預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院預(yù)防、控制感染的各種制度,如病人入院衛(wèi)生處置制度,消毒隔離制度,無菌技術(shù)操作原則,消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度等。

3)避免醫(yī)源性損傷:由于醫(yī)務(wù)人員言語及行為不慎,對(duì)病人造成心理、生理上的損傷,稱為醫(yī)源性損傷。如對(duì)病人不尊重,交談時(shí)用詞不當(dāng),護(hù)理時(shí)動(dòng)作粗暴,不按操作規(guī)程進(jìn)行操作,責(zé)任心不強(qiáng)等,均可造成病人心理及生理上的損傷。因此,應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育,尊重、關(guān)心病人,交談時(shí)語言要規(guī)范,操作時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn),并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,加強(qiáng)工作責(zé)任心,以避免醫(yī)源性損傷。

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