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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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1.尿潴留
尿潴留為廣泛性子宮全切手術(shù)后最多見(jiàn)的并發(fā)癥,拔導(dǎo)尿管前2d需先夾住尿管,定時(shí)(2~4h)開(kāi)放,以促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。拔管日晨,排空膀胱后拔出導(dǎo)尿管,囑患者多飲水,及時(shí)排尿。當(dāng)日下午應(yīng)測(cè)殘余尿。如殘余尿>150 ml,需再予留置導(dǎo)尿管2~3d;如殘余尿>150 ml,需再予留置導(dǎo)尿管2~3d;如殘余尿150 ml,需再予留置導(dǎo)尿管2~3d;如殘余尿<100ml,可不再放置,宜用針灸,理療等方法促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。
2.淋巴囊腫
多于術(shù)后7~10d出現(xiàn),在下腹兩側(cè)或腹股溝韌帶上緣可觸到卵圓形腫物,固定于兩側(cè)盆壁,無(wú)壓痛,但質(zhì)地呈囊性,張力大。小者不需處理,可自行吸收;大者若無(wú)感染時(shí),可嚴(yán)密觀察;并發(fā)感染引起全身癥狀時(shí),需切開(kāi)引流。
3.輸尿管瘺
多在手術(shù)后2周內(nèi)發(fā)生漏尿,須與膀胱陰道瘺和張力性尿失禁鑒別。發(fā)現(xiàn)輸尿管瘺,如無(wú)感染、損傷部位較低者,應(yīng)盡快爭(zhēng)取做輸尿管膀胱吻合術(shù)。損傷部位較高者,做輸尿管-回腸-膀胱吻合術(shù);如有局部感染應(yīng)先積極控制感染,然后行吻合術(shù)。
4.血栓性靜脈炎
術(shù)后10d左右仍有發(fā)熱,肢體局部有壓痛、增粗及皮膚色澤、溫度改變時(shí),可能發(fā)生靜脈血栓。需盡快應(yīng)用尿激酶等抗凝藥物,輸入低分子右旋醣酐及抗生素,抬高患肢,局部濕熱敷或理療。
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