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針對體溫過高或過低患者的護理診斷

2018-09-05 09:20 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了針對體溫過高或過低患者的護理診斷如下,請各位初級護師考生仔細查看。

(1)體溫過高

①主要診斷依據:體溫高于正常范圍。

②次要診斷依據:皮膚發(fā)紅、觸之有熱感、呼吸心跳加快、痙攣或驚厥。

③相關因素:暴露在熱的環(huán)境中、劇烈活動、藥物或麻醉、衣著不當、新陳代謝率增高、疾病或外傷、脫水、不能出汗等。

(2)體溫過低

①主要診斷依據:體溫在正常范圍以下,皮膚發(fā)涼、蒼白。

②次要診斷依據:毛細血管充盈減慢、甲床青紫、汗毛豎起。

③相關因素:暴露在低溫環(huán)境中、患病或創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、衣著不當、藥物引起的血管擴張、新陳代謝下降等。

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