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針對胸部損傷病人的護理常見考點

2018-05-21 16:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編匯總整理了針對胸部損傷病人的護理常見考點如下,希望對各位考生備考復習初級護師考試起到幫助。

1.現(xiàn)場急救

(1)多根、多處肋骨骨折形成連枷胸:用厚敷料加壓包扎。

(2)開放性氣胸:立即用敷料(凡士林紗布)封閉胸壁傷口,變開放為閉合。

(3)張力性氣胸和積氣量多的閉合性氣胸:立即行穿刺抽氣或胸膜腔引流。

2.補充血容量,維持正常心排血量。

胸膜腔內(nèi)活動性出血的征象:

(1)脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降;

(2)血壓雖有短暫回升,又迅速下降;

(3)血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、血細胞比容持續(xù)降低;

(4)胸腔閉式引流血量≥200ml/h,持續(xù)>2~3小時;

(5)胸膜腔穿刺抽血很快凝固,或因血凝固抽不出,且胸部X線示胸膜腔陰影繼續(xù)增大者。

3.維持呼吸功能

(1)保持呼吸道通暢,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理預防窒息。

(2)半坐臥位。

4.減輕疼痛與不適肋骨骨折病人采用胸帶固定,也可用1%普魯卡因做肋間神經(jīng)封閉。

連枷胸——用巾鉗夾住浮游離段肋骨的中央處,將其懸吊牽引;或手術行肋骨內(nèi)固定。

【攻略】

開放性氣胸首要采取的措施是變開放為閉合。張力性氣胸和積氣量多的閉合性氣胸:立即行穿刺抽氣或胸膜腔引流,小氣量氣胸可暫不處理。

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