胸膜腔閉式引流病人的護理要點是初級護師考生應該掌握的知識點和技能，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下：

保持管道的密閉做到“三不”

①保證引流管不脫落；

②保證長管不離開水（沒入水中3～4cm；

③保證引流管不進氣。若發(fā)生引流瓶破損，應先用雙鉗夾住引流液管，再更換引流瓶；若從胸前滑脫，立即捏住傷口周圍皮膚，凡士林紗布封閉傷口。

嚴格無菌操作，防止逆行感染

①引流裝置應保持無菌；

②保持敷料處清潔干燥；

③引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，以防瓶內液體逆流入胸膜腔；

④定時更換，遵循無菌原則。

保持引流管通暢

①病人取半坐臥位；

②定時擠壓胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受壓；

③鼓勵病人做咳嗽、深呼吸運動及變換體位，促進肺擴張。

觀察和記錄

①注意觀察長玻璃管中的水柱波動。一般情況下水柱上下波動約4～6cm.若水柱波動過高，可能存在肺不張；若無波動，則示引流管不暢或肺已完全擴張；但若病人出現(xiàn)胸悶氣促、氣管向健側偏移等肺受壓的癥狀。應疑為引流管被血塊堵塞，需設法捏擠或使用負壓間斷抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通暢。

②觀察引流液體的量、性質、顏色，并準確記錄。

拔管指征

留置48～72小時后，觀察無氣體溢出，或引流量明顯減少且顏色變淺，24小時引流液＜50ml，膿液＜10ml，X線胸片示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難，即可拔管。

拔管方法

拔管時囑病人先深吸一口氣，在吸氣末屏氣并迅速拔管，立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。

拔管后注意事項

注意觀察病人有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等。

這些是關于胸腔閉式引流病人護理的全部內容，大家要熟悉，在今后的考試以及護理工作中都是非常重要的，一定要熟知哦！