水和鈉代謝紊亂的護(hù)理章節(jié)中有很多知識點(diǎn)是護(hù)師考試中需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編這次給大家分享“高滲性脫水”：

1.病因

（1）水分?jǐn)z入不足：長期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補(bǔ)充液體，高溫下勞動飲水不足等。

（2）水分排出過多：呼吸深快、高熱、大量應(yīng)用滲透性利尿劑。

2.病理生理

患者體液喪失以水分為主，鈉鹽損失較少，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓增高。由于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓較低，細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外液滲出，引起細(xì)胞內(nèi)脫水，體液滲透壓升高，通過滲透壓感受器的反射使抗利尿激素（ADH）分泌增加，使腎小管重吸收水分增加，導(dǎo)致尿少、尿比重增高。

3.臨床表現(xiàn)

輕度脫水主要以口渴為特點(diǎn)，可伴有少尿，也可除口渴外，無其他臨床癥狀，水分喪失量約為體重的2%-4%.中度脫水口渴更加明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿更少，尿比重高，水分喪失量約為體重的4%-6%.重度脫水出現(xiàn)高熱，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、躁動、幻覺、昏迷、驚厥等。

4.輔助檢查

實驗室檢查，血清鈉高于145mmol/L有診斷意義。血紅蛋白量、血細(xì)胞比容可升高；尿比重高。

5.治療要點(diǎn)

去除病因，盡量飲水，不能飲水者靜注5%葡萄糖液。