低鉀血癥考點(diǎn)是初級(jí)護(hù)師考試中會(huì)涉及的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編分享如下：

（1）病因病理

①入量不足：疾病或手術(shù)長(zhǎng)期不能進(jìn)食的患者。

②排出過(guò)多：嚴(yán)重嘔吐、腹沔，持續(xù)胃腸減壓，長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑等。

③體內(nèi)轉(zhuǎn)移：大量注射葡萄糖溶液，尤其是與胰島素合用時(shí)，可使血清鉀降低。

④破史毒：細(xì)胞內(nèi)氫離子移出，細(xì)胞外鉀離子移人，使細(xì)胞外液的鉀下降。同時(shí)因堿中毒，腎小管分泌氫離子減少，氫鈉交換減少，鉀鈉交換占優(yōu)勢(shì)。鉀排出增多，導(dǎo)致低鉀血癥。

（2）臨床表現(xiàn)

①骨骼肌癥狀：表現(xiàn)疲乏、軟弱、無(wú)力，重者全身性肌無(wú)力，軟癱，腱反射減弱或消失，嚴(yán)重的可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、呼吸困難，甚至窒息。

②消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失。

③循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心律不齊、心動(dòng)過(guò)速、心悸、血壓下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)心室纖維性顫動(dòng)或停搏。

④中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、定向力差、昏睡、昏迷。

⑤泌尿系統(tǒng)癥狀：長(zhǎng)期或嚴(yán)重低鉀可導(dǎo)致腎小管變性、壞死，甚至發(fā)展為失鉀性腎病。

（3）輔助檢查

①實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鉀低于3.5 mmol/L，如存在失鉀性腎病，尿中可出現(xiàn)蛋白和管型。

②心電圖檢查：主要改變是T波寬而低或平，Q-T間期延長(zhǎng)，出現(xiàn)U波，重者T波倒置，ST段下移。

（4）治療要點(diǎn)：控制病因，分次補(bǔ)鉀。

（5）補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)

①盡量口服補(bǔ)鉀，服用富含鉀的食物，10%氯化鉀或枸酸鉀溶液口服。

②不宜過(guò)早，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀：尿量在40mL/h以上時(shí)方可補(bǔ)鉀。

③不宜過(guò)濃：濃度不宜超過(guò)0.3%.

④不宜過(guò)快：補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)1.5g/h

⑤不宜過(guò)多：總量不宜超過(guò)3-6g/d.

⑥禁止靜脈推注補(bǔ)鉀。