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慢性心力衰竭護(hù)理措施

1.輸液的護(hù)理　控制輸液量和速度——防誘發(fā)急性肺水腫。

2.飲食護(hù)理

①高蛋白、高維生素、易消化清淡；

②限制水、鈉攝入，限制含鈉量高食品——腌制品、海產(chǎn)品、發(fā)酵面食、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料；

③食鹽＜5g/日，服利尿藥——適當(dāng)放寬。

3.用藥護(hù)理

（1）利尿藥——早晨或日間使用

1）排鉀利尿藥：

①乏力、腹脹、腸鳴音減弱——低鉀血癥。

補(bǔ)含鉀食物（深色蔬菜、瓜果、紅棗、菇類、豆類），必要時(shí)補(bǔ)充鉀鹽

②口服補(bǔ)鉀——飯后或水劑與果汁同飲——減輕胃腸道不適；

③靜脈補(bǔ)鉀——每500ml液體中氯化鉀含量≤1.5g。

2）保鉀利尿藥：高鉀血癥。

（2）洋地黃

1）脈搏＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則——暫停服藥。

靜脈給藥——?jiǎng)?wù)必稀釋后緩慢靜注，同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、心律及心電圖變化。

2）注意不與——奎尼丁等藥物合用——增加藥物毒性。

（3）擴(kuò)血管藥

硝酸酯制劑——頭痛、面紅、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等，

硝酸甘油靜滴——嚴(yán)格掌握滴速，監(jiān)測(cè)血壓；

ACE抑制劑——預(yù)防直立性低血壓、皮炎、蛋白尿、咳嗽、間質(zhì)性肺炎等。

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