常見輸液反應及處理是護師考試中涉及的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關內(nèi)容，如下：

常見輸液反應及處理：

1. 發(fā)熱反應發(fā)熱反應是輸液常見的一種反應，常因輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液器和藥品質(zhì)量不合格、環(huán)境不潔、無菌操作不嚴格使致熱物質(zhì)進入體內(nèi)而引起。

（1） 評估： 發(fā)熱反應多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕者體溫在38.0℃左右，于停止輸液數(shù)小時內(nèi)體溫恢復正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可達40.0℃以上，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。

（2） 護理措施： ① 減慢滴注速度或停止輸液，及時與醫(yī)師聯(lián)系。② 立即測生命征，每半小時測量一次體溫至病情平穩(wěn)。③ 對癥處理，寒戰(zhàn)時適當增加蓋被或用熱水袋保溫，高熱時給予物理降溫。④ 按醫(yī)囑給抗過敏藥或激素治療。⑤ 保留余液和輸液器，必要時送檢驗室作細菌培養(yǎng)。⑥ 預防： 輸液前嚴格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具的包裝及滅菌有效期等，防止致熱物質(zhì)進入體內(nèi)。

2. 負荷過重肺水腫常與輸液速度過快、輸入液量過多有關。

（1） 評估： 輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，嚴重時泡沫痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕啰音。

（2） 護理措施： ① 立即停止輸液，通知醫(yī)師，配合搶救。② 協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。③ 加壓給氧，可使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生，同時給20%～30%乙醇濕化吸氧。乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。④ 按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴血管藥物和強心劑、利尿劑等。⑤ 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，并指導病人進行有效呼吸。⑥ 必要時用止血帶進行四肢輪扎（阻斷靜脈血流，動脈血流仍通暢）每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量，待癥狀緩解后，逐步解除止血帶。⑦ 預防： 嚴格控制輸液速度和輸液量，對有心、肺疾病的病人以及老年、兒童尤應慎重。

3. 靜脈炎靜脈炎常與長期輸入高濃度和刺激性較強的藥物，輸液導管長時間留置，輸液過程中未嚴格執(zhí)行無菌操作有關。

（1） 評估： 病人輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

（2） 護理措施： ① 患肢抬高制動，局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行濕熱敷。② 進行超短波理療。③ 合并感染時，遵醫(yī)囑給予全身或局部抗生素治療。④ 預防： 嚴格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后應用，并防止藥物溢出血管外。同時要有計劃地更換注射體位，以保護靜脈醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

4. 空氣栓塞空氣栓塞常與大量空氣經(jīng)靜脈輸液管進入血液循環(huán)有關。

（1） 評估： 輸液過程中，病人突然感到心前區(qū)異常不適，呼吸困難，嚴重發(fā)紺，后背痛伴窒息感。聽診心前區(qū)，可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。進入的空氣可阻塞肺動脈入口，妨礙血流進入肺內(nèi)，反射性引起肺動脈和冠狀動脈痙攣，導致急性心力衰竭危及生命。

（2） 護理措施： ① 立即停止輸液，通知醫(yī)師、積極配合搶救，安慰病人。② 立即為病人置左側(cè)臥位和頭低足高位，頭低足高位時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動脈的位置低于右心室，氣泡則向上飄移到右心室，避開肺動脈口，由于心臟搏動將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)。③ 給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正嚴重缺氧狀態(tài)。④ 每隔15分鐘觀察病人神志，檢測生命征，直至平穩(wěn)。⑤ 預防： 輸液前輸液管內(nèi)空氣絕對排盡，輸液過程中密切觀察；加壓輸液或輸血時應專人守護，及時更換輸液瓶；拔除較粗、近胸腔的靜脈導管時，必須嚴密封閉穿刺點。