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再生障礙性貧血病因及表現(xiàn)-初級護師

2014-12-18 18:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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多臟器功能障礙綜合征為了幫助即將參加初級護師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了初級護師考試知識點:再生障礙性貧血病因及表現(xiàn),供大家參考,希望可以幫助廣大初級護師考生順利通過考試!

1.病因和發(fā)病機制

再生障礙性貧血簡稱再障,是多種原因導致骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血干細胞及造血微環(huán)境損傷、外周血全血細胞減少為特征的臨床綜合征。按病因分原發(fā)性再障和繼發(fā)性再障,按起病方式和病情輕重分急性再障和慢性再障。原發(fā)性再障多于繼發(fā)性再障,病因未明,多見于青壯年。繼發(fā)性再障致病因素頗多,藥物是最常見的原因,如氯霉素(最多見)、抗腫瘤藥、磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、抗甲狀腺藥等;其他如化學毒物苯、物理因素X射線、γ射線、放射性核素,及反復病毒感染、嚴重細菌感染等。發(fā)病機制目前認為系造血干細胞內(nèi)在缺陷(“種子”學說),造血微環(huán)境缺陷(“土壤”學說)及免疫異常(“蟲子”學說)醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

2.臨床表現(xiàn)

(1)急性再障(重型再障I型)感染和出血是早期的主要表現(xiàn),高熱、畏寒、出汗、口腔或咽部潰瘍、皮膚或肺部感染等多見,重者可因敗血癥而死亡;出血以皮膚瘀淤點瘀淤斑、鼻衄,牙齦出血、口腔血泡、呼吸道及消化道出血等多見,可因顱內(nèi)出血而致死;早期貧血較輕,呈進行性加重。肝、脾不大。

(2)慢性再障主要為進行性貧血,表現(xiàn)為倦怠乏力,勞累后心悸、氣急,頭暈等;出血和感染較輕;肝、脾、淋巴結不腫大。少數(shù)病人病情可惡化,表現(xiàn)同急性再障(稱重型再障II型)。

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