化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)內(nèi)容有哪些?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理如下。
90%以上的病例在生后1個月至5歲發(fā)病。一年四季均有發(fā)生。冬、春季節(jié)感染者,其病原菌以肺炎鏈球菌多見;春、秋季常見的以腦膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血桿菌為主?;撔?a href="http://m.genyda.com/jibing/naomoyan/" target="_blank" title="腦膜炎" class="hotLink">腦膜炎可分為兩種。
(1)暴發(fā)型:多由腦膜炎奈瑟菌感染所致,患兒起病急,有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐等表現(xiàn),腦膜刺激征陽性。皮膚迅速出現(xiàn)出血點或瘀斑,有意識障礙、血壓下降、彌散性血管內(nèi)凝血、進行性休克的癥狀,治療若不及時24小時內(nèi)死亡。
(2)亞急性型:發(fā)病前數(shù)日常有呼吸道感染或胃腸道感染病史。突發(fā)高熱,年長兒可訴頭痛、肌肉關節(jié)痛、厭食等,小嬰兒表現(xiàn)為煩躁、目光凝視、拒乳、驚厥等。神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)腦膜刺激征(頸抵抗、布魯津斯基征、凱爾尼格征)陽性,顱內(nèi)壓增高(頭痛、嘔吐,嬰兒前囟飽滿、顱縫增寬、表情淡漠,重者可出現(xiàn)昏迷,甚至腦疝)的表現(xiàn),部分或者全身驚厥,可有不同程度的意識障礙。
新生兒化膿性腦膜炎缺乏典型表現(xiàn),似新生兒敗血癥,有發(fā)熱、面色青灰、拒乳、凝視、哭聲調(diào)高而尖、心率慢、青紫、驚厥。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為嗜睡、前囟緊張膨隆,但腦膜刺激征不明顯。大腸埃希菌、葡萄球菌為主要致病菌。嬰幼兒可有前囟飽滿、顱縫增寬、雙側(cè)瞳孔反射不對稱,甚至出現(xiàn)腦疝。腦膜刺激征陽性。
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