產(chǎn)后出血的病因是初級(jí)護(hù)師考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望可以幫助各位考生備考復(fù)習(xí)，總結(jié)如下。

產(chǎn)后出血的病因：

病因	代表疾病
宮縮乏力（是產(chǎn)后出血最常見原因）	精神過(guò)度緊張，產(chǎn)程時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或難產(chǎn)、多胎妊娠、羊水過(guò)多、巨大兒、子宮肌瘤、膀胱、直腸過(guò)度充盈
胎盤因素	胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和（或）胎膜殘留
軟產(chǎn)道裂傷	急產(chǎn)、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快、保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)
凝血功能障礙	血小板減少癥、再生障礙性貧血、重型肝炎、重度妊娠期高血壓疾病、重度胎盤早剝、羊水栓塞、DIC

【例題】患者36歲，胎盤娩出后陰道流血量增多，隨后面色蒼白、出冷汗，自述頭暈，心跳加快。測(cè)量血壓90/60mmHg，子宮輪廓不清，不能觸到子宮底，此時(shí)考慮該患者發(fā)生了

A.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血

B.軟產(chǎn)道裂傷性產(chǎn)后出血

C.凝血功能障礙性產(chǎn)后出血

D.胎盤剝離后滯留子宮腔性出血

E.子宮破裂導(dǎo)致的出血

【正確答案】A

【答案解析】產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血量過(guò)多。產(chǎn)婦面色蒼白、出冷汗、主訴口渴、心慌、頭暈，該患者癥狀符合。子宮收縮乏力性出血及胎盤因素所致出血者，子宮輪廓不清，觸不到子宮底，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟，按摩子宮時(shí)陰道有大量流血。血液積存或胎盤已剝離而滯留于子宮腔內(nèi)者，子宮底可升高，按摩子宮并擠壓子宮底部刺激宮縮，可促使胎盤和淤血排出。因軟產(chǎn)道裂傷或凝血功能障礙所致的出血，腹部檢查宮縮較好，輪廓較清晰。由此可見，選項(xiàng)A正確。

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