燒傷護理是歷年初級護師考試必考知識點,燒傷護理一般都如何出題?2021護師資格考生看過來!醫(yī)學教育網小編專門匯總了高頻試題和核心考點如下,速看!
1.成人體表面積中國九分法
部位 | 成人各部位面積(%) | 小兒各部位面積(%) |
頭頸 | 9×1=9(發(fā)部3面部3頸部3) | 9+(12-年齡) |
雙上肢 | 9×2=18(雙手5雙前臂6雙上臂7) | 9×2 |
軀干 | 9×3=27(腹側13背側13會陰1) | 9×3 |
雙下肢 | 9×5+1=46(雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7) | 46-(12-年齡) |
注:燒傷面積可簡單歸納為:三三三,五六七;十三,十三,二十一;雙臀占五會陰一;小腿十三雙足七。
4、靜脈輸液的護理
①燒傷病人補液總量為:
第一個24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積(Ⅱ~Ⅲ度燒傷)×1.5ml(成人1.5ml,小兒1.8ml,嬰兒2ml)加每日生理需水量2000ml,即為補液總量。電解質和膠體溶液的比例一般為2:1,深度燒傷為1:1,即每1%燒傷面積每千克體重補充電解質溶液和膠體溶液各0.75ml。傷后第二個24小時補液量為第一個24小時計算量的一半,日需量不變。第三個24小時補液量根據病情變化決定。
②晶體液首選平衡鹽液,其次選用等滲鹽水等。膠體液首選血漿,以補充滲出丟失的血漿蛋白,也可用血漿代用品和全血,Ⅲ度燒傷應多輸新鮮血。補液原則一般是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢,膠、晶液體交替輸入,尤其注意不能集中在一段時間內輸入大量不含電解質的液體,以免加重低鈉血癥。
③尿量:是判斷血容量是否充足的簡便而可靠的指標。
1.男性患者,體重60Kg,其燒傷面積Ⅰ度10%,Ⅱ度20%,Ⅲ度10%,第一個24小時補液量約?
A.2400ml
B.4200ml
C.4400ml
D.4700ml
E.5600ml
【正確答案】D
【答案解析】燒傷病人第一個24小時的補液量為:每1%的燒傷面積(二度和三度)每公斤體重應補充液體1.5ml,另加每日生理鹽水需要量2000ml,所以該題目應為:(Ⅱ度20%+Ⅲ度10%)×60kg×1.5ml+2000ml=4700ml。
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