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2021初級(jí)護(hù)師每日備考:血管緊張素Ⅱ和醛固酮有什么臨床作用?

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2021初級(jí)護(hù)師每日備考:血管緊張素Ⅱ和醛固酮有什么臨床作用?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(1)刺激心肌細(xì)胞使細(xì)胞體積增大,肌原纖維及線粒體數(shù)量增多,組成肌原纖維的肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白的表型發(fā)生異常。例如,正常心肌表達(dá)的肌球蛋白重鏈以僅α一MHC為主,發(fā)生重構(gòu)的心肌則轉(zhuǎn)變?yōu)橐员磉_(dá)β一MHC為主,而β一MHC的性能則與α—MHC相反,水解ATP的活性較低,這是重構(gòu)心肌收縮性減弱的分子基礎(chǔ)。肌動(dòng)蛋白也有類似的改變。

(2)促進(jìn)心肌間質(zhì)重構(gòu),刺激心肌成纖維細(xì)胞大量合成I和Ⅲ型膠原,與此同時(shí),血管緊張素Ⅱ可抑制間質(zhì)金屬蛋白酶I(MMP I),該酶是降解膠原的關(guān)鍵酶,它的抑制可導(dǎo)致膠原合成增多,分解減少,大量的膠原沉積在心肌間質(zhì),使心肌僵硬度加大,順應(yīng)性下降,影響心肌的舒縮。

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