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晚期產(chǎn)后出血都有哪些典型表現(xiàn)特點(diǎn)?臨床治療要點(diǎn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
臨床表現(xiàn):
(1)胎盤(pán)、胎膜殘留:血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),以后反復(fù)出血或突然大量出血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全,宮口松弛,有時(shí)可觸及殘留組織。
(2)蛻膜殘留:與胎盤(pán)殘留不易鑒別,宮腔刮出物病理檢查可見(jiàn)蛻膜細(xì)胞和紅細(xì)胞,但不見(jiàn)絨毛。
(3)子宮胎盤(pán)附著面感染或復(fù)舊不全:多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右,表現(xiàn)為突然大量陰道出血,檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟,宮口松弛,陰道及宮口有血塊堵塞。
(4)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開(kāi):多見(jiàn)于子宮下段剖宮產(chǎn)橫切口兩側(cè)端。
治療要點(diǎn):
少量或中量陰道出血,應(yīng)給予廣譜抗生素、子宮收縮藥及支持療法;懷疑有宮內(nèi)殘留或胎盤(pán)附著部位復(fù)舊不全者,行刮宮術(shù),操作輕柔,備血并做好開(kāi)腹手術(shù)的準(zhǔn)備,刮出物應(yīng)送病理檢查;懷疑有剖宮產(chǎn)術(shù)子宮切口裂開(kāi),密切觀察病情變化,若多量陰道出血,可做開(kāi)腹探查;若系腫瘤,應(yīng)做相應(yīng)處理。
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