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胰腺癌病患的術前護理應該怎么做?術后護理需要注意什么?

2020-11-30 14:10 醫(yī)學教育網
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胰腺癌病患的術前護理應該怎么做?術后護理需要注意什么?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

術前護理

①心理護理,評估病人焦慮程度及造成其焦慮、恐懼的原因;教會病人減輕焦慮的方法。

②飲食護理,給予高蛋白、高糖飲食,大量補充維生素;記錄進食量,并觀察進食后消化情況,根據醫(yī)囑給予助消化藥物。

③對于有攝入障礙的病人,按醫(yī)囑合理安排補液,補充營養(yǎng)物質,糾正水、電解質酸堿失衡等;有黃疸者,應靜脈補充維生素K。

④按醫(yī)囑輸注白蛋白、氨基酸、新鮮血、血小板等,糾正低蛋白血癥、貧血、凝血機制障礙等。

⑤監(jiān)測肝功能、電解質、凝血功能等。

⑥皮膚護理,每日用溫水擦浴1~2次。

⑦術前病人胃腸道準備應口服慶大霉素或新霉素,術前晚灌腸。

術后護理

①行胰、十二指腸切除術者,應密切觀察腹腔引流管和香煙引流條內滲出物的量和性狀。

②行胰體和胰尾切除者,要注意置于胰腺斷面處的引流管內有無清亮、無色的水樣胰液滲出,如有滲出,應在瘺口周圍置管吸引及行腹腔引流術。

③胰腺癌術后病人,應控制血糖在8.4~11.2mmol/L。

④胰腺癌術后病人,并發(fā)癥膽瘺多發(fā)生于術后5~10天。

⑤術后l~2天出血可能為凝血機制障礙所致,術后1~2周出血可能為胰液、膽汁腐蝕所致。

⑥術后可發(fā)生膽道感染,為逆行感染,餐后平臥更易引發(fā),腹痛、發(fā)熱,嚴重時可致膿毒癥。預防為餐后15~30分鐘坐位,利于胃腸內容物引流。

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