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乳腺癌的臨床分期依據(jù)是什么?分期的治療措施有不同嗎?

2020-11-26 14:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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乳腺癌的臨床分期依據(jù)是什么?分期的治療措施有不同嗎?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

分期依據(jù):

乳腺癌的TNM分類法的依據(jù)是原發(fā)癌瘤、局部淋巴結、遠處轉(zhuǎn)移。

(1)第一期乳癌:癌瘤完全位于乳房組織內(nèi),其直徑不超過2cm,與皮膚無粘連。無腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移。

(2)第二期乳癌:癌瘤直徑不超過5cm,尚能推動,與覆蓋的皮膚有粘連,同側(cè)腋窩有數(shù)個散在而能推動的淋巴結。

(3)第三期乳癌:癌瘤直徑超過5cm,與覆蓋的皮膚有廣泛的粘連,且常形成潰瘍;或癌瘤底部與筋膜、胸肌有粘連。同側(cè)腋窩或鎖骨下有一連串融合成塊的淋巴結,但尚可推動。胸骨旁淋巴結有轉(zhuǎn)移者亦屬此期。

(4)第四期乳癌:癌瘤廣泛地擴散至皮膚,或與胸肌、胸壁固定。同側(cè)腋窩的淋巴結塊已經(jīng)固定,或呈廣泛的淋巴結轉(zhuǎn)移(鎖骨上或?qū)?span style="text-indent: 2em; line-height: 1.6;">側(cè)腋窩)。有遠處轉(zhuǎn)移者亦屬此期。

治療要點:

乳腺癌治療方法較多,包括手術、放射治療、化療、內(nèi)分泌治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療。臨床對早、中期病人以手術治療為首選,中、晚期病人以綜合治療為妥。

(1)第一期乳癌:采用根治性手術為主。術中、術后病理檢查,如腋窩淋巴結有轉(zhuǎn)移者,應加做鎖骨上及胸骨旁淋巴結區(qū)域放射治療。

(2)第二期乳癌:采用根治性手術。如癌腫位于乳房內(nèi)側(cè)象限者,可考慮做擴大根治術。術后輔以放療及內(nèi)分泌治療或化療。

(3)第三期乳癌:原則上應采用以放射療法為主的綜合性治療。

(4)第四期乳癌:以內(nèi)分泌、化學藥物和中草藥治療為主,減輕痛苦,延長生存。

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