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膀胱損傷的護(hù)理要點(diǎn)是什么?護(hù)理過(guò)程中有什么注意事項(xiàng)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,專(zhuān)門(mén)整理如下。
膀胱損傷護(hù)理要點(diǎn):
1.潛在并發(fā)癥:休克。
2.疼痛 與組織損傷、尿外滲后并發(fā)腹膜炎有關(guān)。
3.有泌尿系感染的危險(xiǎn) 與留置尿管有關(guān)。
4.排尿異?!∨c膀胱損傷有關(guān)。
5.恐懼、焦慮 與膀胱損傷后疼痛和出現(xiàn)血尿有關(guān)。
6.知識(shí)缺乏 與缺乏有關(guān)膀胱損傷后康復(fù)的知識(shí)有關(guān)。
膀胱損傷護(hù)理措施:
1.生命體征的觀察。
2.任何原因引起的腹膜內(nèi)膀胱破裂和開(kāi)放性膀胱損傷應(yīng)首先防止休克,根據(jù)損傷的部位、程度,積極準(zhǔn)備手術(shù)治療,如修補(bǔ)裂口,充分引流尿外滲,恥骨上膀胱造口等。
3.排尿情況的觀察 有無(wú)排尿困難和血尿。
4.疼痛的觀察。
5.恥骨上膀胱造瘺的護(hù)理。
(1)保持引流管通暢。
(2)沖洗導(dǎo)管。
(3)選擇沖洗液:無(wú)菌生理鹽水。
(4)保護(hù)造瘺口周?chē)つw。
(5)拔管時(shí)間:
一般為10天左右,拔管前需先夾閉此管,觀察病人排尿情況良好后再拔除膀胱造瘺管。長(zhǎng)期留置者應(yīng)每隔4周,在無(wú)菌的條件下更換造瘺管。
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