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癔癥病患的精神障礙主要體現在哪些方面?有什么表現特征?

2020-11-04 11:25 醫(yī)學教育網
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癔癥病患的精神障礙主要體現在哪些方面?有什么表現特征?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理如下。

(一)解離性障礙:

起病與精神因素密切相關,病前往往有較明顯的人格缺陷。

1.分離性遺忘 在沒有器質性病變或損傷的基礎上,突然喪失對某些事件的記憶,被遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷有關,遺忘有選擇性,也有患者喪失全部記憶。

2.分離性漫游

在覺醒狀態(tài)下,突然的離開日常生活環(huán)境進行的旅行。

患者給人清醒正常的感覺,能自我照顧、進行簡單的人際交往,有明確的目的地,有些采取新的身份去完成旅行。往往持續(xù)幾天,突然結束,若與患者深入接觸可以發(fā)現其意識范圍縮小,自我身份識別障礙等,且事后均有遺忘。

3.分離性身份識別障礙

表現為兩種或兩種以上的人格交替出現,不同人格間的轉換很突然,對已往身份遺忘而以另一身份進行日?;顒?,每種人格都較完整,甚至可與患者的病前人格完全對立,首次發(fā)作常與精神創(chuàng)傷關系密切。

4.分離性精神病

(1)分離性木僵:

發(fā)生于精神創(chuàng)傷或創(chuàng)傷體驗后,成木僵或亞木僵狀態(tài),但姿勢、肌張力等無明顯異常,數十分鐘可緩解。

(2)分離性附體障礙:

發(fā)病時患者意識范圍縮小,往往只局限于當前環(huán)境的一兩個方面,處于自我封閉狀態(tài)。常見亡靈、鬼神附體,從言談到舉止都似被外界力量控制,這個過程是患者不能控制的。

(二)轉化性障礙:

患者的軀體癥狀沒有任何可以證實的相應的器質性改變,也常與生理或解剖學原理不符。

1.運動障礙

肢體癱瘓、肢體震顫、起立或步行不能、緘默癥或失音癥。

不能用語言而用手勢或文字表達的癥狀成為緘默癥,想說話但不能發(fā)聲,或只能用耳語、用嘶啞聲音交談,檢查無發(fā)聲系統障礙,稱為失音癥。

2.抽搐發(fā)作

在受到暗示或情緒激動時突然發(fā)生,或緩慢躺倒不語不動,或翻滾扭動,或撕衣揪發(fā)、捶胸咬人,數十分鐘后可自行緩解。

3.感覺障礙

感覺缺失、感覺過敏、感覺異常、視覺障礙和聽覺障礙。

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