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上消化道大量出血應該如何護理?護理過程中有什么注意事項?為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理如下:
休息 | 大量出血病人應絕對臥床休息,采取舒適體位或平臥位,可將下肢略抬高,以保證腦部供血。嘔血時頭偏向一側,避免誤吸,保證呼吸道通暢 | |
治療 | 建立輸液通道,監(jiān)測輸液速度,先快再根據CVP調整 | |
觀察 | 觀察生命體征,皮膚顏色及肢端溫度變化,嘔血與黑便次數、性質及量 | |
三(四)腔管的護理 | 適用人群 | 肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張出血者 |
操作前 | 仔細檢查腔管,保證通暢,無漏氣 | |
操作中 | 協(xié)助醫(yī)師插管 | |
操作后 | 在病人床前備有剪刀,以防氣囊破裂而造成的窒息,緊急搶救使用 | |
留置管期間 | 應定時測氣囊內壓力,以防壓力不足達不到止血目的,或壓力過高壓迫組織引起壞死 |
三(四)腔管的護理 | 操作注意事項 | 放置三(四)腔管24小時后應放氣數分鐘再加壓,以免食管胃底黏膜受壓過久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。間斷應用氣囊壓迫一般以3~4天為限,繼續(xù)出血者可適當延長 |
拔管 | 出血停止后,放出囊內氣體,繼續(xù)觀察24小時,未再出血可考慮拔管。拔管前口服石蠟油20~30ml | |
飲食護理 | 急性大出血病人 | 禁食 |
少量出血,無嘔吐、無明顯活動出血病人 | 溫涼、清淡無刺激性流食 | |
止血后 | 營養(yǎng)豐富、易消化的半流食、軟食,開始少量多餐,以后改為正常 |
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