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體溫過(guò)高這一護(hù)理診斷的主要診斷依據(jù)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,專門(mén)整理如下。
【提問(wèn)】體溫過(guò)高這一護(hù)理診斷的主要診斷依據(jù)是?
A.體溫高于正常范圍
B.皮膚發(fā)紅
C.呼吸頻率、心率加快
D.暴露在熱的環(huán)境中
E.新陳代謝率增高,如甲亢
【答案及解析】本題選A。
體溫過(guò)高定義:個(gè)體處于體溫高于正常范圍的狀態(tài)。
主要診斷依據(jù):體溫高于正常范圍。
次要診斷依據(jù):
(1)皮膚發(fā)紅;(2)觸之有熱感;(3)呼吸增快;(4)心動(dòng)過(guò)速;(5)痙攣/驚厥。
相關(guān)因素:
(1)暴露于炎熱的環(huán)境;(2)劇烈活動(dòng);(3)用藥/麻醉;(4)衣著不適;(5)新陳代謝率增快;(6)疾病或創(chuàng)傷;(7)脫水;(8)排汗能力減低或喪失。
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