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血清中的磷以哪兩種形式存在?血中磷的生理功能包括什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,專門整理了血清無機(jī)磷測(cè)定如下。
磷在體內(nèi)主要以不溶解的磷酸鈣存在于骨骼中(70%~80%),血清中的磷以無機(jī)磷和有機(jī)磷兩種形式存在,血磷指血中的無機(jī)磷。食物中的磷在小腸吸收,腸內(nèi)pH 低有利于磷的吸收,而某些金屬離子(如鈣、鎂、鐵等)與磷酸結(jié)合成不溶性磷酸鹽則阻礙吸收;維生素可促進(jìn)磷的吸收。體內(nèi)的磷以磷酸鹽形式從腎臟(60%~80%)及腸道排除。從腎小球?yàn)V過的磷有90%左右被腎小管重吸收,維生素D促進(jìn)腎小管對(duì)磷的重吸收,但甲狀旁腺激素和降鈣素則抑制腎小管對(duì)磷的重吸收。
血中磷的生理功能包括:
①以HPO:-/H2PO,為緩沖對(duì)調(diào)節(jié)酸堿平衡。
②參與酶促反應(yīng)和糖類、脂類及氨基酸的代謝。
③在保證細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能方面發(fā)揮重要作用。
④是骨鹽的主要成分。
【參考值】
磷鉬酸法和酶法:成人0.87~1.45mmol/L;兒童1.15~1.78 mmol/L。
【臨床意義】
1.血清無機(jī)磷降低
(1)攝入不足:如慢性乙醇中毒、長(zhǎng)期腹瀉、長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)而未補(bǔ)磷等。
(2)吸收減少和排出增加:如維生素D缺乏,腸道吸收磷減少而腎臟排磷增加;甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥時(shí),磷從腎臟排出增多。
(3)磷丟失:如血液透析、腎小管性酸中毒及應(yīng)用噻嗪類利尿劑等。
(4)其他:如佝僂病活動(dòng)期、骨質(zhì)軟化癥及糖尿病等。
2.血清無機(jī)磷增高
(1)磷排泄減少:如腎功能不全及甲狀旁腺功能減退癥時(shí)腎臟排磷減少。
(2)吸收增加:如維生素D中毒時(shí)小腸磷吸收增加,腎小管對(duì)磷的重吸收增加。
(3)磷從細(xì)胞內(nèi)釋出:如酸中毒、急性肝壞死或白血病、淋巴瘤等化療后。
(4)多發(fā)性骨髓瘤及骨折愈合期等血磷升高。
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