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抽搐的病因發(fā)生機制與驚厥的鑒別

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驚厥與癲癇是同一癥狀嗎?癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)是什么?抽搐的發(fā)生機制是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護師考試,專門整理了抽搐的病因與發(fā)生機制如下。

抽搐指全身或局部不自主的發(fā)作性成群骨骼肌收縮,??梢痍P(guān)節(jié)運動和強直。當(dāng)抽搐表現(xiàn)為肌群強直性或陣攣性或兩者兼有的收縮時稱驚厥。驚厥與癲癇并非同一癥狀,癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)為驚厥,而有些類型的癲癇發(fā)作時則不應(yīng)稱為驚厥。

【抽搐的發(fā)生機制】

抽搐的發(fā)生機制尚不完全清楚,可能與下述機制有關(guān):

①異常放電:顱腦或全身性疾病引起大腦皮質(zhì)運動神經(jīng)元過度同步化放電,導(dǎo)致肌群收縮,典型的如癲癇大發(fā)作。

②其他:如低鈣驚厥是由于低血鈣導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高所致;破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌痙攣毒素所致。

【病因】一般可分為全身性疾病與顱腦疾病兩大類。

1.全身性疾病

(1)感染性:

全身嚴(yán)重感染性疾病都可引起抽搐,如中毒性肺炎、中毒性菌痢、敗血癥、狂犬病、破傷風(fēng)、小兒高熱驚厥等。

(2)非感染性:

①中毒:外源性,如藥物(山梗菜堿、尼可剎米、阿托品)及毒物(乙醇、苯、鉛、砷、有機磷)等中毒;內(nèi)源性,如尿毒癥、肝性腦病等。

②代謝障礙:如低血糖、低血鈣等。

③心、肺疾?。喝绨ⅲ咕C合征、肺源性心臟病等。

④其他:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、中暑、窒息、觸電等。

2.顱腦疾病

(1)感染性:

如各種腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。

(2)非感染性:

①顱腦外傷:如產(chǎn)傷、腦挫傷、顱內(nèi)血腫等。

②腦腫瘤:如原發(fā)性(如腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤等)及轉(zhuǎn)移性腦腫瘤。

③腦血管疾?。喝缒X血管畸形、高血壓腦病、腦梗死、腦出血等。

癲癇。

⑤先天性異常及變性疾?。喝缒X發(fā)育不全、小頭畸形、腦積水、結(jié)節(jié)性硬化、多發(fā)性硬化等。

3.神經(jīng)癥 癔癥性抽搐。

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