重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)和全身中毒癥狀外,常有循環(huán)、神經和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。醫(yī)學教育網小編專門整理了肺炎合并心衰的表現(xiàn)與總結提示如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。
(1)循環(huán)系統(tǒng):
常見心肌炎、心力衰竭。
肺炎合并心衰的表現(xiàn):
①呼吸加快(>60次/分)
②心率增快(嬰兒>180次/分,幼兒>160次/分)
③突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、發(fā)紺
④心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張
⑤肝臟迅速增大
⑥尿少或無尿,具備前五項即可診斷
(2)神經系統(tǒng):
發(fā)生腦水腫時出現(xiàn)煩躁或嗜睡、意識障礙、驚厥、前囟隆起、瞳孔對光反射遲鈍或消失、呼吸節(jié)律不齊甚至停止等。
【護理措施】
1.環(huán)境調整與休息
室溫維持在18~22℃,濕度50%~60%為宜。囑患兒臥床休息,減少活動。
2.氧療
凡有缺氧癥狀,如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時應立即給氧。一般采用鼻導管給氧,氧流量為0.5~1L/min,氧濃度不超過40%。缺氧明顯者可用面罩給氧,氧流量2~4L/min,氧濃度50%~60%。
【總結提示】
為小兒肺炎給氧時,應嚴格控制給氧流量和濃度,防止引起晶狀體后纖維組織增生。
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