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急性腎小球腎炎是一組以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn),以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為特征的腎臟疾病,可伴有一過(guò)性腎功能損害。
急進(jìn)性腎炎為急性快速進(jìn)展性腎小球腎炎(APG)的簡(jiǎn)稱(chēng)。它起病急驟,可在數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)腎功能急劇惡化,以少尿(無(wú)尿)性急性腎功能衰竭為多見(jiàn)。
在臨床上,急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎起病及癥狀都十分相似,如起病急,都有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥等。但在病理類(lèi)型、治療及預(yù)后方面均不相同,要從以下幾點(diǎn)注意鑒別。
急進(jìn)性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速,腎功能在短期內(nèi)進(jìn)行性惡化,血肌醉、尿素氮在短期內(nèi)進(jìn)行性升高,貧血進(jìn)行性加重,少尿甚至無(wú)尿,高血壓、水腫等癥狀很難操控。在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)進(jìn)展成尿毒癥。而急性腎小球腎炎經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理后在短期內(nèi)水腫消退,高血壓得到操控,貧血和氮質(zhì)血癥得到糾正,病情很快緩解。
在病理改變上,急進(jìn)性腎小球腎炎主要是腎小球有新月體的形成,50%以上的腎小球有明顯的新月體;而急性腎小球腎炎則主要是迷漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,很少有新月體的形成。
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