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（一）喉返神經(jīng)損傷

主要是手術(shù)處理甲狀腺下極時，不慎將喉返神經(jīng)切斷、縫扎、鉗夾或牽拉過度所致；少數(shù)是由于血腫或瘢痕組織壓迫或牽拉引起。 前者在術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀，后者在術(shù)后數(shù)日才出現(xiàn)癥狀。 損傷的后果與損傷的性質(zhì)（永久性或暫時性）和范圍（單側(cè)或雙側(cè)）密切相關(guān)。切斷、縫扎引起的屬永久性損傷；鉗夾、牽拉或血腫壓迫所致者多為暫時性，經(jīng)理療等處理后，一般在3~6個月內(nèi)可逐漸恢復。 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶啞，可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復發(fā)音；兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息，多需立即做氣管切開。

（二）喉上神經(jīng)損傷

多在處理甲狀腺上極時，離腺體太遠，分離不仔細和將神經(jīng)與周圍組織一同大束結(jié)扎所致。若外支損傷，可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。 若內(nèi)支損傷，則使喉部黏膜感覺喪失，病人喪失喉部的反射性咳嗽，在進食、特別是飲水時，容易誤咽發(fā)生嗆咳。一般經(jīng)理療后可自行恢復正常。

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