醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了甲狀腺危象如下，請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥

多發(fā)生于術(shù)后12~36小時(shí)，發(fā)生多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。

主要表現(xiàn)為：高熱（T>39°C)，脈快（P>120次／分）、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。處理不及時(shí)或不當(dāng)，可迅速發(fā)展至昏迷、虛脫、休克，常很快死亡。術(shù)后早期加強(qiáng)巡視，觀察病情，一旦發(fā)生危象，立即處理。

包括：

1、吸氧：減輕組織缺氧。

2、心力衰竭者，加用洋地黃制劑。

3、鎮(zhèn)靜藥：常用苯巴比妥鈉100mg,或冬眠合劑皿號(hào)半量肌內(nèi)注射，6~8小時(shí)1次。

4、降溫：用退熱、冬眠藥物和物理降溫等綜合措施，保持病人體溫在37°C左右。

5、口服復(fù)方碘化鉀溶液首次3~5ml或緊急時(shí)將10%碘化鈉5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注，以降低循環(huán)血液中甲狀腺素水平。

6、氫化可的松：每日 200~400mg分次靜脈滴注，以拮抗應(yīng)激反應(yīng)。

7、腎上腺素能阻滯劑：可選用利血平1~2mg肌內(nèi)注射，4~8小時(shí)后為危象有所減輕；或普萘洛爾5mg加入葡萄糖溶液100ml中靜脈滴注，以降低周圍組織對(duì)腎上腺素的反應(yīng)。

8、靜脈輸人大量葡萄糖溶液補(bǔ)充能量。

健康教育

1.情緒  指導(dǎo)病人自我控制情緒，保持精神愉快、心境平和。

2.藥物  說(shuō)明甲亢術(shù)后繼續(xù)服藥的重要性并督促執(zhí)行。 教會(huì)病人正確服用碘劑的方法。

3.功能鍛煉  切口未愈合前，囑病人活動(dòng)時(shí)頭頸肩同時(shí)運(yùn)動(dòng)。 頭頸部在制動(dòng)一段時(shí)間后，可開始鍛煉，促進(jìn)頸部的功能恢復(fù)。

4.隨診和復(fù)診  如果出現(xiàn)傷口紅、腫、熱、痛、體溫升高、心悸、手足震顫、抽搐等情況及時(shí)到醫(yī)院就診。定期門診復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)頸部結(jié)節(jié)、腫塊，及時(shí)治療。

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