急性痛風性關節(jié)炎期的治療有哪些?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。
絕對臥床,抬高患肢,避免負重,迅速應用秋水仙堿,越早用藥療效越好。秋水仙堿是治療急性痛風性關節(jié)炎的特效藥物。
口服用藥:
初始口服劑量為1mg, 隨后0. 5mg/h或1mg/2h, 直到癥狀緩解,最大劑量6~8mg/d.病人口服秋水仙堿后48小時內疼痛緩解。癥狀緩解后改為0. 5mg, 每天2~3次,維持數(shù)天后停藥。但藥物不良反應的發(fā)生率高達40%~75%, 表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食、腹脹和水樣腹瀉,該藥還可以引起白細胞減少、血小板減少等骨髓抑制表現(xiàn)以及脫發(fā)等。如出現(xiàn)上述不良反應及時調整劑量或停藥,若用到最大劑量癥狀無明顯改善時應及時停藥。
非留體類抗炎藥,常用藥物:
①吲哚美辛,初始劑量75~100mg, 隨后每次50mg, 6~8小時1次。
②雙氯芬酸,每次口服50mg, 每天2~3次。
③布洛芬,每次0. 3~0. 6g, 每天2次。
④羅非昔布25mg/d, 癥狀緩解應減量,5~7 天后停用。禁止同時服用兩種或多種非甾體抗炎藥,否則會加重不良反應?;顒有韵詽?、消化道出血為禁忌證。
糖皮質激素在不能使用秋水仙堿和非甾體類抗炎藥時或治療無效可考慮使用,該類藥物的特點是起效快、緩解率高,但停藥后容易出現(xiàn)癥狀“反跳”。
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