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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療與常用藥物

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急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎期的治療有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

絕對臥床,抬高患肢,避免負(fù)重,迅速應(yīng)用秋水仙堿,越早用藥療效越好。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的特效藥物。

口服用藥:

初始口服劑量為1mg, 隨后0. 5mg/h或1mg/2h, 直到癥狀緩解,最大劑量6~8mg/d.病人口服秋水仙堿后48小時(shí)內(nèi)疼痛緩解。癥狀緩解后改為0. 5mg, 每天2~3次,維持?jǐn)?shù)天后停藥。但藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率高達(dá)40%~75%, 表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食、腹脹和水樣腹瀉,該藥還可以引起白細(xì)胞減少、血小板減少等骨髓抑制表現(xiàn)以及脫發(fā)等。如出現(xiàn)上述不良反應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量或停藥,若用到最大劑量癥狀無明顯改善時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥。

非留體類抗炎藥,常用藥物:

①吲哚美辛,初始劑量75~100mg, 隨后每次50mg, 6~8小時(shí)1次。

②雙氯芬酸,每次口服50mg, 每天2~3次。

③布洛芬,每次0. 3~0. 6g, 每天2次。

④羅非昔布25mg/d, 癥狀緩解應(yīng)減量,5~7 天后停用。禁止同時(shí)服用兩種或多種非甾體抗炎藥,否則會(huì)加重不良反應(yīng)?;顒?dòng)性消化性潰瘍、消化道出血為禁忌證。

糖皮質(zhì)激素在不能使用秋水仙堿和非甾體類抗炎藥時(shí)或治療無效可考慮使用,該類藥物的特點(diǎn)是起效快、緩解率高,但停藥后容易出現(xiàn)癥狀“反跳”。

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