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內(nèi)鏡碎石術(shù)的護(hù)理

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1、術(shù)前護(hù)理

(1)術(shù)前準(zhǔn)備:①掌握凝血功能情況:注意病人的凝血功能是否正常,如近期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者應(yīng)停藥,待凝血功能正常再行碎石術(shù);②進(jìn)行體位訓(xùn)練:術(shù)中病人取截石位或俯臥位。術(shù)前指導(dǎo)病人進(jìn)行俯臥位練習(xí),從俯臥30分鐘開始,逐漸延長(zhǎng)至2小時(shí),以提高病人術(shù)中體位的耐受性;③備皮、配血和行腸道清潔:術(shù)前1日備皮、配血,術(shù)前行腸道清潔。

(2)心理護(hù)理:向病人及家屬介紹各種內(nèi)鏡碎石術(shù)的方法與優(yōu)點(diǎn),術(shù)中的配合要求及注意事項(xiàng),消除病人的顧慮。

2.術(shù)后護(hù)理

(1)病情觀察:觀察病人的生命體征,尿液顏色和性狀等。術(shù)后早期,腎造瘺管引流液一般為血性,如1~3日轉(zhuǎn)清,不需處理。如術(shù)后短時(shí)間內(nèi)造瘺管引出大量鮮紅色血性液體,可能為大出血,應(yīng)報(bào)告醫(yī)師處理。按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥,夾閉造瘺管1~3小時(shí),增加腎盂內(nèi)壓力,起到壓迫止血的目的。出血停止,病人生命征平穩(wěn)后可重新開放腎造瘺管。

(2)防治感染:遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。多飲水,勤排尿。留置尿管者應(yīng)注意清潔尿道口。

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