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主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了氣胸的護(hù)理評估如下,希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
一、癥狀:
1閉合性氣胸:胸膜腔少量積氣,肺萎陷30%以下者,一般無明顯癥狀,可有胸悶、胸痛,大量積氣常有明顯的呼吸困難;
2開放性氣胸:明顯的呼吸困難、發(fā)紺,甚至休克;3張力性氣胸:嚴(yán)重或極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁、意識障礙、大汗淋漓、昏迷、休克等。
二、體征:
1閉合性氣胸:可有患側(cè)胸部飽滿,氣管向健側(cè)移位,叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失;
2開放性氣胸:胸壁可見傷口,頸靜脈怒張,呼吸時可聞及氣體進(jìn)出胸腔傷口發(fā)出吸吮樣聲音,氣管向健側(cè)移位,叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失;
3張力性氣胸:患側(cè)胸部飽滿,頸靜脈怒張,常觸及皮下氣腫,氣管向健側(cè)明顯移位,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。
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