問題索引：

1.【問題】支氣管哮喘和心源性哮喘怎么區(qū)分呢？

2.【問題】碘伏與酒精不同濃度的作用？

3.【問題】腎性水腫的分類？

具體解答：

1.【問題】支氣管哮喘和心源性哮喘怎么區(qū)分呢？

【解答】心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，其發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)可與支氣管哮喘相似。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]心源性哮喘既往有高血壓或心臟病歷史，哮喘時(shí)，伴有頻繁咳嗽、咳泡沫樣特別是血沫樣痰，心臟擴(kuò)大，心律失常和心音異常等。兩者的癥狀相似，但病因不同。

2.【問題】碘伏與酒精不同濃度的作用？

【解答】（1）不同濃度酒精作用：

①20%～30%乙醇：急性肺水腫時(shí)濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；

②30%乙醇：[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]濕潤(rùn)松解頭發(fā)纏結(jié)；

③25%～35%乙醇：乙醇擦浴；50%乙醇：皮膚按摩；

④75%乙醇：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈-臍部消毒，供皮區(qū)的消毒（70%）；

⑤95%乙醇：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。

（2）不同濃度碘伏作用：

①手、皮膚消毒時(shí)，碘伏濃度2～10g/L（0.5%～2%）；

②黏膜消毒時(shí)，碘伏濃度250～500mg/L（0.05%）；

③碘伏濃度1000～2000mg/L用于口腔黏膜及創(chuàng)面的消毒。

3.【問題】腎性水腫的分類？

【解答】（1）腎炎性水腫：產(chǎn)生機(jī)制主要是由于腎小球?yàn)V過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，從而導(dǎo)致“球-管失衡”，引起水鈉潴留，出現(xiàn)水腫。多見急、慢性腎炎。

（2）腎病性水腫：主要是由于長(zhǎng)期、大量蛋白尿造成血漿蛋白過低，血漿膠體滲透降低，導(dǎo)致液體從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)]而產(chǎn)生水腫。常見于腎病綜合征。

腎性水腫一般先發(fā)生在組織疏松部位，如眼瞼及面部，嚴(yán)重者全身水腫，甚至有胸、腹腔積液；腎性水腫多伴有血壓增高、蛋白尿及血尿等。

初級(jí)護(hù)師考試：《答疑周刊》2023年第24期

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