霍亂須做哪些檢查：

1.血液檢查

紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白增高，白細(xì)胞計數(shù)增高，中性粒細(xì)胞及大單核細(xì)胞計數(shù)增多。血清鉀、鈉、氯化物和碳酸鹽降低，血pH下降，尿素氮增加。治療前由于細(xì)胞內(nèi)鉀離子外移，血清鉀可在正常范圍內(nèi)，當(dāng)酸中毒糾正后，鉀離子移入細(xì)胞內(nèi)而出現(xiàn)低鉀血癥。

2.尿檢查

少數(shù)患者尿中可有蛋白，紅、白細(xì)胞及管型。

3.病原菌檢查

（1）常規(guī)鏡檢

可見黏液和少許紅、白細(xì)胞醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（2）涂片染色

取糞便或早期培養(yǎng)物涂片作革蘭染色鏡檢，可見革蘭陰性稍彎曲的弧菌。

（3）懸滴檢查

將新鮮糞便作懸滴或暗視野顯微鏡檢，可見運(yùn)動活潑呈穿梭狀的弧菌。

（4）制動試驗

取急性期患者的水樣糞便或堿性胨水增菌培養(yǎng)6小時左右的表層生長物，先作暗視野顯微鏡檢，觀察動力。如有穿梭樣運(yùn)動物時，則加入O1群多價血清一滴，若是O1群霍亂弧菌，由于抗原抗體作用，則凝集成塊，弧菌運(yùn)動即停止。如加O1群血清后，不能制止運(yùn)動，應(yīng)再用O139血清重作試驗。

（5）增菌培養(yǎng)

所有懷疑霍亂患者的糞便，除作顯微鏡檢外，均應(yīng)作增菌培養(yǎng)。糞便留取應(yīng)在使用抗菌藥物之前，且應(yīng)盡快送到實驗室作培養(yǎng)。增菌培養(yǎng)基一般用pH8.4的堿性蛋白胨水，36℃～37℃培養(yǎng)6～8小時后表面能形成菌膜。此時應(yīng)進(jìn)一步作分離培養(yǎng)，并進(jìn)行動力觀察和制動試驗。

（6）分離培養(yǎng)

常用慶大霉素瓊脂平皿或堿性瓊脂平板。前者為強(qiáng)選擇性培養(yǎng)基，36℃～37℃培養(yǎng)8～10小時霍亂弧菌即可長成小菌落。后者則需培養(yǎng)10～20小時。選擇可疑或典型菌落，應(yīng)用霍亂弧菌“O”抗原的抗血清作玻片凝集試驗，若陽性即可出報告。近年來國外亦有應(yīng)用霍亂毒素基因的DNA探針，作菌落雜交，可迅速鑒定出產(chǎn)毒O1群霍亂弧菌醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

（7）PCR檢測

新近國外應(yīng)用PCR技術(shù)來快速診斷霍亂。其中通過識別PCR產(chǎn)物中的霍亂弧菌毒素基因亞單位CtxA和毒素協(xié)同菌毛基因（TcpA）來區(qū)別霍亂菌株和非霍亂弧菌，然后根據(jù)TcpA基因的不同DNA序列來區(qū)別古典生物型和埃爾托生物型霍亂弧菌。4小時內(nèi)可獲結(jié)果。

（8）鑒別試驗

古典生物型、埃爾托生物型和O139型霍亂弧菌的鑒別。

4.血清學(xué)檢查

可作血清凝集試驗。在發(fā)病第1～3日及第10～15日各取1份血清，若第2份血清的抗體效價比第1份增高4倍或4倍以上，有診斷參考價值。