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傳染病學(xué):傳染過程的表現(xiàn)

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在人出生后的一生中所發(fā)生無數(shù)次感性,每一次病原體侵入機體,都會引起機體不同程度的反應(yīng),在機體與病原體相互作用中,可出現(xiàn)五種不同程度的表現(xiàn)。

1.病原體被消滅或排出體外 病原體侵入人體后,在入侵部位被消滅,如皮膚粘膜的屏障作用,胃酸的殺菌作用,組織細胞的吞噬及體液的溶菌作用?;蛲ㄟ^局部的免疫作用,病原體從呼吸道、腸道或泌尿道排出體外,不出現(xiàn)病理損害和疾病的臨床表現(xiàn)。

2.病原攜帶狀態(tài)(Carrier infection)包括帶菌、帶病毒及帶蟲狀態(tài)。這些病原體侵入機體后,存在于機體的一定部位,雖可有輕度的病理損害,但不出現(xiàn)疾病的臨床癥狀。病原攜帶有兩種狀態(tài),一是無癥狀攜帶,即客觀上不易察覺的有或無輕微臨床表現(xiàn)的攜帶狀態(tài);二是恢復(fù)期攜帶,亦稱病后攜帶,一般臨床癥狀已消失,癥理損傷得到修復(fù),而病原體仍暫時或持續(xù)寄生于體內(nèi)。由于攜帶者向外排出病原體,成為具有傳染性的重要傳染源。

3.隱性感染(inapparent infection) 亦稱亞臨床感染(Subclinical infection)是指機體被病原侵襲后,僅出現(xiàn)輕微病理損害,而不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀,只能通過免疫檢測方能發(fā)現(xiàn)的一種感染過程,流行性乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、登革熱、乙型肝炎等均有大量隱性感染的存在。

4.潛在性感染(lateneinfection)是指人體內(nèi)保留病原體,潛伏一定部位,不出現(xiàn)臨床表現(xiàn),病原體也不被向外排出,只有當(dāng)人體抵抗力降低時,病原體則乘機活躍增殖引起發(fā)病。瘧疾、結(jié)核有此等表現(xiàn)。麻疹后,病毒可長期潛伏于中樞神經(jīng)系統(tǒng),數(shù)年后發(fā)病,成為亞急性硬化性全腦炎。

5.顯性感染(apparent infection)病原體侵入人體后,因免疫功能的改變,致使病原體不斷繁殖,并產(chǎn)生毒素,導(dǎo)致機體出現(xiàn)病理及病理生理改變,臨床出現(xiàn)傳染病特有的臨床表現(xiàn),則為傳染病發(fā)作。

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