很多人都想了解五種類型肝炎的鑒別診斷，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于“五種類型肝炎的鑒別診斷”的文章，具體如下：

（1）甲型肝炎：凡有以下情況任何一項可確診為HAV近期感染：

①常用于診斷的是血清抗-HAVIgM陽性，為目前臨床最常用的診斷方法；

②病程中抗-HAV滴度（或抗-HAVIgG）有4倍以上增長；

③糞便經(jīng)免疫電鏡找到HAV顆?；蛴肊LISA法檢出HAVAg；

④血清或糞便中檢出HAVRNA.

（2）乙型肝炎：有以下現(xiàn)癥HBV感染指標任何一項陽性可診斷為HBV感染：

①血清HBsAg陽性；

②血清HBVDNA陽性；

③血清抗-HBcIgM陽性；

④肝內(nèi)HBcAg陽性或HBsAg陽性，或HBVDNA陽性。血清HBsAg從陽性轉(zhuǎn)為陰性，并出現(xiàn)抗-HBs者可診為急性乙型肝炎；臨床符合慢性肝炎，并有一種現(xiàn)癥感染標志陽性者可診為慢性乙型肝炎；慢性HBsAg攜帶者指無任何癥狀和體征，肝功能正常，HBsAg持續(xù)陽性6個月以上；慢性HBV攜帶者指血清HBsAg、HBVDNA（+），一年內(nèi)隨訪3次以上，ALT、AST均在正常范圍。

（3）丙型肝炎：臨床表現(xiàn)為急性和慢性肝炎，血清HCVRNA和抗HCV陽性。

（4）丁型肝炎：急性丁型肝炎的診斷：

①急性HDV、HBV同時感染：急性肝炎者，除HBV感染標志陽性外，血清抗-HDVIgM陽性，抗-HDVIgG低滴度陽性；

②HDV、HBV重疊感染：慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg攜帶者，血清HDVRNA和（或）HDVAg陽性，或抗-HD-VIgM和抗-HDVIgG陽性。

慢性丁型肝炎的診斷：慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg攜帶者，血清抗-HDVIgG持續(xù)高滴度，HDVRNA持續(xù)陽性。

（5）戊型肝炎：急性肝炎患者血清抗HEVIgM陽性，或抗-IgG陽轉(zhuǎn)或由高至低，為臨床最常用的診斷方法。或斑點雜交/逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）檢測血清和（或）糞便HEVRNA陽性。

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