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無(wú)癥狀性菌尿的危害及其治療原則(臨床專業(yè)知識(shí))

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關(guān)于“無(wú)癥狀性菌尿的危害及其治療原則”的說(shuō)明,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

無(wú)癥狀性菌尿的危害:

無(wú)癥狀性細(xì)菌尿常見(jiàn)于妊娠婦女、產(chǎn)婦及女孩。在普查妊娠婦女中,發(fā)現(xiàn)細(xì)菌尿的發(fā)病率為4.5%,而其中82%為無(wú)癥狀性細(xì)菌尿。在這些無(wú)癥狀性細(xì)菌尿患者中,約有50%是腎盂腎炎。無(wú)癥狀性菌尿無(wú)泌尿道感染表現(xiàn),僅偶有些輕度發(fā)熱、乏力,但多次尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。以往認(rèn)為此為一良性過(guò)程,無(wú)需治療?,F(xiàn)經(jīng)大量研究證實(shí),長(zhǎng)期的無(wú)癥狀性菌尿亦會(huì)損害腎功能,故治療應(yīng)與有癥狀的尿感相同。特別在兒童,因常有膀胱-輸尿管返流存在;孕婦,常易發(fā)展為急性腎盂腎炎而導(dǎo)致敗血癥;孕早期就開始預(yù)防性治療,性交后立即服用呋喃坦丁0.05g,頭孢立新0.25g能有效防止尿感,且對(duì)母體和胎兒沒(méi)有影響。無(wú)癥狀性細(xì)菌尿是一種隱匿經(jīng)過(guò)的尿感類型,在漫長(zhǎng)的病程中,可以間歇地發(fā)生急性有癥狀的尿路感染。無(wú)癥狀性細(xì)菌尿約半數(shù)有發(fā)展成癥狀性尿路感染的可能。

無(wú)癥狀性菌尿的癥狀:

無(wú)癥狀細(xì)菌尿可以由癥狀性尿感演變而來(lái),即癥狀性尿感自然或經(jīng)治療后癥狀消失,而僅留有細(xì)菌尿,并可持續(xù)多年。有些細(xì)菌尿者,可以無(wú)急性尿感既往史,此外,在尿路器械使用后發(fā)生的和在慢性腎臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生的尿感,常常無(wú)明顯癥狀。

無(wú)癥狀性菌尿的治療:

關(guān)于抗感染治療無(wú)癥狀性菌尿后能顯著改善預(yù)后的研究資料還非常有限。由于抗菌藥物耐藥性的增加,目前比較傾向于不治療無(wú)癥狀性菌尿,除非獲得患者能從中獲益的證據(jù)。妊娠女性應(yīng)該在妊娠前3個(gè)月進(jìn)行無(wú)癥狀性菌尿的篩查,如為陽(yáng)性,則有必要治療。而合并糖尿病、老年人、留置導(dǎo)尿管及脊髓損傷的患者似乎并不能從無(wú)癥狀性菌尿的治療中獲益。

以上關(guān)于“無(wú)癥狀性菌尿的危害及其治療原則”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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