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脂肪肉瘤 （liposarcoma） 是惡性軟組織肉瘤中較常見的一種。

藥物療法：局部廣泛切除術；放射；化療；阿霉素ADM；順鉑DDP；環(huán)磷酰胺CTX；長春新堿VCR

手術治療是脂肪肉瘤治療中的第一選擇。局部的廣泛切除，是減少復發(fā)、轉移的有效措施。因為脂肪肉瘤淋巴結轉移罕見，引流區(qū)淋巴結清掃多無必要。

放射治療的意義，有文獻報道粘液型脂肪肉瘤放射治療較敏感。但總體來講放射治療對脂肪肉瘤不是主要治療手段，我們多用于腫瘤邊緣切除的病人，防止局部復發(fā)，對于局部能行根治性切除或廣泛切除的病人，術后放療意義不大。

化療由于高分化脂肪肉瘤惡性度低，轉移的可能性小，化療意義不大。對于惡性度較高的類型為術后防止轉移，可以行化療。由于現(xiàn)在尚無對脂肪肉瘤特效的化療藥物，我們多采用聯(lián)合化療，常用的藥物有阿霉素ADM、順鉑DDP、環(huán)磷酰胺CTX、長春新堿VCR對于發(fā)現(xiàn)臨床轉移以前的微小轉移灶有治療意義。

由于脂肪肉瘤的組織學型多，根據文獻報道及我們自己的經驗，高分化型及粘液型脂肪肉瘤預后較好，5年生存率可達80%左右，多形型、圓細胞型、去分化型脂肪肉瘤預后差，5年生存率20%——50%。轉移以血行轉移為主，多轉移到肺。

病理改變

1.肉眼所見　一般包膜完整，與周圍組織界限較明確，切面一般呈黃色，灰白色，可呈分葉狀，較大的可有出血、壞死。

2.鏡下所見　主要是見到脂肪母細胞，不同分化階段的脂肪母細胞及成熟的脂肪細胞等。這些腫瘤性細胞，由于分化階段不同，細胞形態(tài)也不同，其共同的特點是，各種脂肪肉瘤細胞不論分化高低，都有不同程度的異型。

根據細胞成分的不同，脂肪肉瘤又可分為：①高分化脂肪肉瘤，也稱脂肪瘤樣脂肪肉瘤；②粘液型脂肪肉瘤；③圓細胞型脂肪肉瘤；④多形型脂肪肉瘤；⑤未分化型脂肪肉瘤。

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